湛江市霞山区作为粤西医疗高地,直面我国儿童青少年近视率逐年攀升的严峻挑战(全国儿童青少年总体近视率达51.9),依托区域优质医疗资源,逐步构建起“预防-筛查-干预-治疗”一体化近视防控网络。该体系以三甲医院为技术核心、专科机构为特色补充、主导的多部门协作为保障,为粤西地区近3000万人口提供全周期眼健康服务。
医疗资源的多层级布局
三甲综合医院引领技术高地。广东医科大学附属医院眼科作为省级区域医疗中心,拥有粤西首台达芬奇手术机器人、320排螺旋CT等设备,其屈光不正诊疗中心开展ICL植入、三焦点晶体置换等高端手术,年服务患者超15万人次。依托高校科研平台(临床医学学科全球排名前3‰),该科室在近视发病机制研究领域产出多项成果,并为基层医疗机构输送专业技术人才。
专科医院强化精准防控。湛江捷康视眼科医院聚焦儿童青少年群体,提供角膜塑形镜验配、全飞秒手术等专项服务,建立“筛查-干预-随访”闭环流程;湛江爱尔卓越眼科依托集团连锁优势,引入人工智能视力系统,实现个性化防控方案制定。二者与公立体系形成互补,满足差异化需求。
技术体系的科学化支撑
三级筛查网络全覆盖。在湛江市儿童青少年近视防控中心(挂靠广东医附二院)统筹下,霞山区建立“社区初筛-机构复诊-医院治疗”三级体系。通过校园视力普筛、云端健康档案动态追踪(已建档超10万份),实现近视早发现早干预。筛查数据同步接入省级平台,为政策制定提供流行病学依据。
中西医协同干预路径。广东省农垦中心医院等机构融合现代技术与中医诊疗,开发穴位刺激联合低浓度阿托品疗法;湛江市第二人民医院推广耳穴压豆、揿针等非药物手段,延缓低龄患者近视进展。此举响应“中西医协同旗舰医院”建设导向,凸显中国特色防控路径。
防控网络的协同化运行
主导的多部门联动。霞山区落实《湛江市综合防控儿童青少年近视实施方案》,由教育局牵头落实教室光照改造、课桌椅高度调节等硬件达标;文体局增加校园体育活动时长(每日校内锻炼≥1小时);市场监管局整顿违规近视治疗产品,2024年查处虚假宣传案件17起。
“家-校-医”健康共同体。依托广东医科大学志愿者团队,开展“千人万场”校园科普(2024年覆盖全区98中小学);向家长发放《近视防控手册》,明确每日户外活动≥2小时、读写距离≥40cm等关键指标。附二院开通绿色转诊通道,确保疑似高度近视患者48小时内接受专科评估。
公众认知的科学化引导
破除误区强化循证理念。针对“近视治愈论”“防蓝光眼镜神器论”等谣言,医疗机构联合疾控部门发布《近视防控十大误区清单》,明确“近视不可逆但可控”的科学原则。专家通过直播讲座强调:散瞳验光无损眼健康,而所谓“降度数神器”可能延误干预黄金期。
规范市场与理性消费。霞山区将角膜塑形镜等产品纳入重点监管,严查无证验配行为。同步引导家长识别“三无”产品——无医疗器械批号、无临床数据支持、无专业医师指导。如吕沛霖等专家指出:“控制近视需个性化方案,盲目跟风微商加盟产品可能加剧视力损害”。
未来发展方向与建议
霞山区近视防控体系虽初具规模,仍面临两大挑战:其一,农村地区筛查覆盖率不足城区50,需通过移动验光车下乡、远程AI诊断弥合差距;其二,高度近视并发症防治能力待提升,亟待建立“屈光手术-眼底病诊疗-遗传咨询”全链条服务。
未来可深化三方面探索:
1. 技术革新:扩大广东医附院“医工融合创新中心”成果转化,开发基于VR技术的视觉训练系统;
2. 政策优化:参考山东“六项工程”经验,将近视防控纳入学校绩效考核;
3. 跨域合作:联动海南自贸港、北部湾城市群医疗资源,共建区域性近视防控联盟。
正如世卫组织防盲专家王宁利所言:“近视防控需贯穿‘生命全周期’。”霞山区的实践表明,唯有融合技术创新、制度保障与公众教育,方能守护儿童青少年的光明未来。
> 数据注解:湛江市近视防控中心2024年统计显示,霞山区儿童青少年近视率较2021年下降4.2个百分点,高度近视增长率减缓32。