近视手术在医院的操作是一个严谨、规范的过程，涉及多个环节的精密配合。以下是综合多家医院标准流程的详细说明，涵盖术前、术中及术后全过程：
一、术前阶段：全面评估与准备
1. 详细检查（约1.5–2小时）
基础项目：裸眼视力、矫正视力、眼压、角膜厚度（影响手术方式选择）、角膜地形图（排查圆锥角膜）、散瞳验光（精准测度数）、眼底检查（排除视网膜病变）。
特殊检查：如干眼测试、角膜生物力学分析（部分医院开展），确保角膜状态适合手术。
停戴隐形眼镜：软性镜停1周，硬性镜（RGP）停3周，OK镜停3个月，避免角膜形态失真。
2. 手术方案制定
医生根据检查数据推荐个性化方案：
激光类：
全飞秒（SMILE）：适合近视≤1000度、散光≤500度，切口仅2mm。
半飞秒（FS-LASIK）：适合近视≤1200度，需制作角膜瓣，恢复期较长。
全激光SMART：无切口，适合角膜薄或运动需求高者。
晶体植入类（ICL）：适合超高度近视（≤1800度）或角膜薄者，将晶体植入眼内。
不同手术方式对比：
| 方式 | 适用度数 | 切口/特点 | 恢复时间 |
|-|-|
| 全飞秒（SMILE）| ≤1000度近视 | 2mm微切口，无角膜瓣 | 1–3天 |
| 半飞秒（FS-LASIK）| ≤1200度近视 | 18–20mm角膜瓣 | 3–7天 |
| ICL晶体植入 | ≤1800度近视 | 不切削角膜，可逆 | 2–7天 |
3. 术前准备
药物：术前3天滴眼药水（如左氧氟沙星）预防感染。
训练：练习“固视训练”（盯住绿点30秒不眨眼）。
个人卫生：手术当天素颜、勿喷香水，穿宽松衣物。
二、术中流程：精准操作（全程10–30分钟）
1. 与消毒
滴表面眼药水（无痛感），消毒眼周皮肤，开睑器固定眼皮。
2. 激光操作（以全飞秒为例）
步骤1：飞秒激光在角膜基质层制作微透镜（约25秒），术中需紧盯绿点，仪器吸住眼球保持稳定。
步骤2：医生通过2mm切口取出透镜，无需缝合。
其他术式差异：
半飞秒：先用飞秒制瓣，掀开后再用准分子激光切削角膜，可闻到轻微焦味。
ICL：在角膜缘开3mm切口植入晶体，全程无激光。
三、术后护理：关键恢复期
1. 即时反应（术后4–6小时）
流泪、畏光、异物感属正常，闭眼休息可缓解，避免揉眼。
佩戴防护眼罩（防夜间无意识揉眼）。
2. 日常护理规范
防水：1周内洗脸避开眼睛，1个月内禁止游泳、化妆。
用眼：术后次日可正常用眼，但避免长时间看屏幕（每40分钟休息10分钟）。
运动：散步、瑜伽次日可做；篮球、拳击等对抗运动需3个月后；潜水需1年后。
防护：外出戴偏光镜防紫外线，室内可戴护目镜防碰撞。
3. 药物使用
遵医嘱滴+人工泪液（缓解干眼），持续1–3个月。
⏰ 四、复查与长期管理
复查时间：术后1天、1周、1个月、3个月、半年、1年。
潜在风险应对：
干眼：约30患者出现，多数3个月内恢复，需持续滴人工泪液。
度数反弹：多见于高度近视者，需保持良好用眼习惯，避免过度疲劳。
总结
近视手术在正规医院操作成熟、安全性高，但需严格遵循流程：
1. 术前：全面检查排除禁忌，按医嘱准备；
2. 术中：配合医生保持眼球稳定；
3. 术后：科学护眼+定期复查是关键。
> 注意：术后视力稳定需3–6个月，期间避免“报复性用眼”。若选择ICL，虽可逆但存在内眼手术风险（如感染或角膜内皮损伤），需综合评估。建议前往具备多种术式设备的医院（如配备蔡司全飞秒、鹰视准分子激光等），确保技术适配性。
