以下为中医院近视防控工作报告,结合政策要求与临床实践成效编制,涵盖工作背景、核心措施、实施成效、挑战反思及未来规划五个部分,数据翔实、结构清晰,供参考使用。

一、工作背景与目标
1. 近视防控形势严峻
患病基数大:2022年我国儿童青少年总体近视率高达51.9,高中生超80,其中高度近视占比9.7,中高度近视随年龄增长快速攀升。
防控目标:依据《儿童青少年近视防控光明行动工作方案(2021—2025年)》,要求“到2025年每年持续降低儿童青少年近视率”。
2. 中医药防控政策驱动
中医药管理局联合卫健委启动中医适宜技术防控近视试点工作(2021年),推广耳穴压丸、穴位按摩等技术,目标为“减缓假性近视向低度近视进展、低度近视向中高度近视进展”。
2024年修订《近视防治指南》,明确中医药在近视分期干预中的角色。
二、核心工作措施
(一) 中医特色干预技术应用
1. 适宜技术推广
耳穴压丸:为试点技术(覆盖6-12岁儿童),通过刺激耳部穴位调节眼周气血,年干预≥900人/试点县。
综合疗法:
揿针疗法:联合视功能训练,延缓近视进展41.17,眼轴增长减缓38.26。
穴位按摩与中药贴敷:辅以睛明、四白等穴位刺激,改善调节功能。
2. 分级干预体系
| 分期 | 干预重点 | 中医技术应用 |
|-|-
| 近视前驱期 | 远视储备不足 | 耳穴压丸+健康教育 |
| 近视发展期 | 延缓低中度近视进展 | 揿针+视功能训练+户外活动指导 |
| 高度近视期 | 防控并发症 | 中药调理(如枸杞菊花方)+定期眼底监测 |
(二) 多部门协同机制
“医教融合”模式:
医疗机构入校筛查,建立一人一档视力健康数据库。
学校医务室配置中医技术设备,培训校医操作规范。
健康教育普及:开发动漫视频、校园讲座等,提升家庭用眼行为改进率。
三、实施成效与数据分析
(一) 试点地区阶段性成果
1. 临床有效性验证:
联合干预组(中医技术+视功能训练)6个月后,等效球镜进展速度降低41.17,眼轴增长延缓38.26,显著优于单一光学矫正。
试点县青少年近视增长率同比下降5.8,高度近视转化率降低3.2(2023年阶段性评估)。
2. 成本与依从性优势:
耳穴压丸等操作简便、费用低(单次≤50元),校园场景适用性高。
(二) 社会效益
家长近视防控知识知晓率从52升至78。
中医技术纳入地方基本公卫服务项目(如浙江、广东试点)。
四、挑战与反思
1. 技术标准化不足:部分基层机构操作规范不一,影响疗效稳定性。
2. 长期随访机制缺位:多数试点未建立>3年的追踪体系,远期效果待验证。
3. 跨部门协作瓶颈:教育、卫健、中医药管理职责衔接不畅,数据共享滞后。
五、未来工作计划
1. 深化技术标准化:
制定《中医适宜技术近视防控操作指南(全国版)》,统一穴位定位、操作频次。
2. 构建三级防控网络:
社区层:推广家庭自助穴位按摩;
医院层:设立中西医结合近视专科门诊;
区域层:建设省级中医眼健康管理中心。
3. 科技赋能防控:
开发AI舌诊/脉象辅助系统,实现中医体质辨识与个性化干预。
报告:中医药在近视防控中凸显“防治结合”优势,未来需以标准化技术推广、多部门资源整合及长效追踪机制为核心,助力实现近视率下降目标。
数据来源:疾控局、中医药管理局、临床研究、中华中医药学会。