近视防控已成为健康战略的重要议题，中医药凭借“治未病”理念和整体调节优势，在近视防治领域展现出独特价值。根据2021-2025年多项行业排名及复旦版专科榜单，中国中医科学院眼科医院、北京同仁医院、中山大学中山眼科中心等机构持续领跑中医眼科领域。这些医院不仅融合现代诊疗技术，更以脏腑辨证、经络调节为核心，形成“预防-干预-康复”全周期防控体系。尤其在儿童青少年近视防控方面，中医药干预被纳入《儿童青少年近视中西医结合诊疗指南》，标志着中西医协同防治模式的规范化发展。
医院排名解析
中国中医科学院眼科医院位居中医眼科榜首。该院首创“局部辨证与全身辨证统一”诊疗模式，将眼部分区与五脏功能关联，开发出针对近视进展期的中药复方（如益视方）及针刺疗法。其医疗团队包含38名正高级职称专家，年门诊量超14万人次，是中医药管理局中医眼科协作组组长单位。
北京同仁医院中医眼科（复旦榜排名第二）则依托西医眼科技术优势，开展五轮脏腑辨证。该科将角膜地形图、眼轴监测等数据纳入中医证型分类，建立“气虚血瘀”“肝肾不足”等证型的量化诊断标准。其特色技术包括中药离子导入联合低浓度阿托品治疗假性近视，临床数据显示其有效率达89。
特色技术体系对比
核心疗法呈现多元化融合趋势。针刺技术通过调节睫状肌张力延缓近视，中国中医科学院眼科医院采用“眶周十二针”法（睛明、攒竹等穴），结合现代研究发现其可抑制巩膜重塑因子MMP-2的表达。天津眼科医院则推广耳穴压豆技术，选取目1、目2、肝、肾等耳穴，学生群体治疗6个月后近视进展减缓幅度达37。
中药干预注重分期论治。中山眼科中心针对近视前期（脾虚型）用补中益气汤加减，进展期（肝肾亏虚型）用驻景丸合加减。临床研究显示，联合使用中药的患儿较单纯佩戴OK镜组，每年近视进展减少0.38D。青岛眼科医院陈敏团队进一步提出“药膳辅助方案”，将枸杞叶黄素酯、蓝莓花青素纳入饮食管理，改善视网膜微循环。
地域优势与专科协同
区域医疗中心各具特色。长三角地区以上海五官科医院为代表，其创新性开展“高度近视ICL门诊”，并同步研发滋水涵木中药方案，减少术后干眼症发生率。珠三角的广东省中医院依托“岭南眼科学派”，将挑治疗法（背部肝俞穴放血）应用于调节痉挛型近视。
专科协同提升疗效。天津眼科医院屈光手术中心将准分子激光手术与针刺技术结合，术后24小时加刺风池、合谷穴，患者眩光发生率下降42。深圳希玛眼科林顺潮团队则在ICL植入术中融入体质辨识，对阴虚体质患者术前予滋阴明目饮，术后视力预后显著优化。
科学选择策略指南
年龄分层是关键考量。18岁以下群体非手术干预，如北京同仁医院的揿针联合益气聪明汤方案，需持续治疗3个疗程（每疗程10天）。成年人高度近视可考虑中西医协同手术，如上海五官科医院的ICL联合芪明颗粒方案，术后黄斑水肿风险降低26。
需规避两大误区：一是盲目追求单一技术，忽视体质调理（如脾虚患者未配合健脾化湿方药）；二是忽视长期管理，中医治疗需坚持“三分治七分养”，如深圳爱尔眼科建立“四季护眼药膳指南”，按节气调整食疗方案。
未来发展与挑战
循证医学研究亟待深化。当前针灸、中药疗法的多中心RCT研究仍不足，《儿童青少年近视中西医结合诊疗指南》指出需建立“证候-疗效评价体系”，例如将脉络膜厚度、调节幅度纳入中医疗效观测指标。
技术标准化是攻坚方向。耳穴压豆的刺激量、针刺留针时间等操作尚未统一。中国中医科学院正牵头制定《近视中医外治技术操作规范》，拟规定标准取穴方案及刺激参数。基因技术亦带来新机遇，中山眼科中心已启动“体质基因-近视易感性”课题，探索禀赋不足的分子基础。
中医近视防治的核心价值在于“标本兼治”——既通过技术干预延缓度数增长，更借整体调节改善易近视体质。未来需着力推动三大融合：传统经验与现代循证医学的融合（如中药复方分子机制研究）、地域流派技术与标准体系的融合、短期干预与全生命周期管理的融合。患者在选择时应把握“三方原则”：考察医院是否具备重点专科资质、是否提供个性化辨证方案、是否建立术后中医康复路径，方能在清晰视界与健康双眸间获得优平衡。
