一、非手术矫正方式
1. 框架眼镜

适用人群:所有年龄段,尤其青少年、轻度近视或不宜手术者。
类型:单光镜片(基础矫正)、渐进多焦点镜片(兼顾远近视,适合老花趋势者)、抗疲劳镜片(缓解视疲劳)。
优点:安全、验配简单、更换方便,价格选择多样。
2. 角膜接触镜
软性隐形眼镜:佩戴舒适,需注意卫生(避免感染)和每日佩戴时长(防止眼干)。
硬性透气性角膜接触镜(RGP):透氧性高,适合高度散光或圆锥角膜患者,可延缓近视进展。
角膜塑形镜(OK镜):夜间佩戴,白天恢复裸眼视力,适用于青少年近视控制(600度以内效果佳)。
3. 药物控制
低浓度阿托品(如0.01):通过放松睫状肌延缓近视发展,需在医生指导下使用,常见副作用为畏光、视近模糊。
二、手术矫正方式
需严格术前检查(角膜厚度≥480μm、近1年度数稳定变化≤50度)。
激光角膜屈光手术(切削角膜改变曲率)
1. 全飞秒(SMILE)
过程:飞秒激光在角膜内制作透镜,经2-4mm微切口取出。
适用:近视≤1000度,散光≤500度;角膜较厚者。
优点:切口小、恢复快(24小时)、术后干眼风险低;缺点:高度散光矫正有限。
2. 半飞秒(FS-LASIK)
过程:飞秒激光制瓣+准分子激光切削角膜基质。
适用:近视≤1200度,散光≤600度,远视≤600度。
优点:矫正范围广,可个性化切削;缺点:切口约20mm,干眼风险较高,角膜瓣移位风险。
3. 全激光(TransPRK/SMART)
过程:准分子激光直接切削角膜上皮及基质,无切口。
适用:中低度近视(≤600度)、运动爱好者或军人。
优点:无瓣更安全;缺点:术后疼痛明显,恢复时间长(约2天)。
眼内屈光手术(植入人工晶体)
ICL晶体植入
过程:将晶体植入虹膜与自然晶状体之间,不损伤角膜。
适用:超高度近视(≤1800度)、角膜薄不宜激光者。
优点:可逆(可取出)、视觉质量高;缺点:费用高(3万+),属内眼手术有感染风险。
⭐ 主要手术方式对比
| 方式 | 适用度数范围 | 特点 | 恢复时间 |
| 全飞秒 | 近视≤1000度 | 切口小(2-4mm),干眼风险低 | 约1天 |
| 半飞秒 | 近视≤1200度 | 个性化切削,适应复杂角膜 | 约1天 |
| ICL植入 | 近视≤1800度 | 不切削角膜,可逆 | 1-2天 |
| 全激光 | 近视≤600度 | 无切口,安全性高 | 2天以上 |
三、就医关键注意事项
1. 术前检查:
停戴隐形眼镜≥7天(OK镜≥1个月)。
检查项目:角膜地形图、厚度、眼底、眼压、泪液分泌等20余项。
2. 禁忌人群:
未满18岁、近2年度数不稳定、活动性眼病(角膜炎、青光眼)、严重干眼、孕妇等。
3. 术后护理:
遵医嘱滴眼药水(抗炎、防干眼);
1周内避脏水入眼、1个月避免游泳/剧烈运动;
定期复查(术后1天/1周/1月/半年)。
四、选择建议
青少年/畏手术者:框架眼镜或OK镜(控制进展)。
中低度近视:激光手术优先(角膜条件好选全飞秒,敏感职业选TransPRK)。
超高度/角膜薄:ICL植入更安全。
> 终方案需结合眼部参数、用眼需求及经济条件,由专业医生评估决定。术后需保持良好用眼习惯(如20-20-20法则),避免再度近视。