同仁眼科医院陈春丽：诊疗研究成果大揭秘！
本文章由注册用户 夏末__ 上传提供
发布:
268 评论
| 类别 |
详情 |
| 单位 |
首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心；胜利油田中心医院眼科；北京市眼科研究所、北京市眼科学与视觉科学重点实验室 |
| 参与活动 |
“北京同仁专家走基层山东日照公益行”活动，为日照本地市民带来眼底疾病、白内障、青光眼、葡萄膜炎以及泪角、结膜及眼表疾病等临床诊治的国内先进的诊疗技术；参加山东省健康管理协会视网膜血管病防治专业委员会选举成立大会暨次学术会议 |
| 发表期刊及文章 |
《眼科杂志》2024年24卷11期1738 - 1742页ISTIC，剖析RAPD阳性误诊案例，助力视网膜疾病精准诊疗；与杜晓军、王庆强等发表视网膜色素变性伴玻璃体囊肿相关文章；与程奕喆、张智涵发表倒睫致角膜血泡相关文章，出版日期2022 - 09 - 11 ，DOI：10.3760/cma.j.cn112142 - 20220125 - 00034；与程奕喆共同为“Multifocal Choroidtis，SMFC”研究作者，该研究发表于Retina杂志 |
| 参与病例 |
22岁青年女性右眼CRAO误诊案例，通过进一步检查确诊患者为混合结缔组织病(MCTD)；31岁男性双眼视网膜色素变性、左眼玻璃体囊肿、双眼后囊膜下型白内障病例；29岁女性右眼角膜血泡、双眼下睑倒睫病例 |
| 同仁医院其他科室及专家信息 |
详情 |
| 眼底病专科 |
我国规模大、技术力量强的眼底病手术专科，多年来在国内保持黄斑疾病手术量。在职60人，有17名在职正高级职称医师和20名副高级职称医师，其中6名为教授/博士生导师，7名为副教授/硕士生导师。专家有李根林（主任医师，教授，博士研究生导师，从事眼底病专业近30年，发表论著130余篇，承担多项基金项目）、刘克高（副主任医师）、李志华（副主任医师）、纪海霞（主治医师）、邵蕾（主治医师）等 |
| 心内科 |
专家郭彩霞，首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心主任、心内科主任、教育处处长，主任医师 、教授、博士研究生导师，首都医科大学心血管病学系副主任，具有丰富的疑难危急重症诊疗经验，包括冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常和结构性心脏病的诊治 |
| 耳鼻咽喉头颈外科 |
专家韩德民，主任医师 |
| 斜视弱视科 |
专家刘刚，主治医师 |
| 皮肤科 |
专家王毓新，主任医师 |
| 视神经损伤及鼻眼相关疾病科 |
专家宋维贤，教授，擅长视神经损伤的诊断与治疗、鼻眼相关疾病的诊断与治疗，如眶壁骨折的手术治疗，外伤性眼球内陷的治疗等 |
| 眼底病特需会诊 |
专家魏文斌，主任医师；翁乃清，主任医师 |
| 眼睑、眼窝和眼眶整形科 |
专家李冬梅，主任医师 |
| 弱视科 |
专家孙阿莉，教授 |
| 未明确科室 |
专家周丹，教授 |
| 耳显微外科 |
专家龚树生，教授，在中耳疾病的外科治疗与听力重建术、面神经疾患及眩晕的显微外科治疗等方面有所建树 |
| 专业术语解释 |
含义 |
| 球后视神经炎 |
是指发生在视神经球后段的炎症，诊断时需排除其他潜在病因，要综合考虑患者病史、预后情况及多模式影像学检查结果 |
| 视网膜中央动脉阻塞(CRAO) |
是一种严重的急性致盲性眼病，在青年人中较为少见，常见病因包括自身免疫性疾病、高凝状态及先天性解剖变异等 |
| 相对性传入性瞳孔障碍(RAPD) |
曾被视为视神经炎的特异性指标，但存在误诊可能，黄斑病变、弱视以及屈光异常等因素也可能导致相关检查异常 |
| 视觉诱发电位(VEP) |
包括P - VEP和F - VEP，P - VEP异常可能由黄斑病变、弱视以及屈光异常等导致；F - VEP异常可能源于视神经或视网膜的特定异常 |
| 混合结缔组织病(MCTD) |
是一种同时或不同时具有红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等混合表现，血中有价的斑点型抗核抗体和抗核糖核蛋白抗体的结缔组织病 |
| 视网膜色素变性 |
是一种进行性、遗传性、营养不良性退行性病变，主要表现为慢性进行性视野缺失，夜盲，色素性视网膜病变和视网膜电图异常 |
| 玻璃体囊肿 |
玻璃体内出现的囊样病变，可通过B超等检查发现 |
| 后囊膜下型白内障 |
是白内障的一种类型，病变部位主要在后囊膜下 |
| 角膜血泡 |
角膜上出现含有血性液体的泡状病变，可由倒睫等因素引起 |
| 倒睫 |
睫毛向后方生长，以致触及眼球的不正常状况，可导致角膜损伤等问题 |
| 多灶性脉络膜炎（MFC） |
是一种累及脉络膜、视网膜色素上皮和视网膜外层的炎症性疾病 |
| 相关病例详细信息 |
病例1 |
病例2 |
病例3 |
| 患者基本信息 |
22岁青年女性 |
31岁男性 |
29岁女性 |
| 主诉 |
右眼视力突然丧失1小时 |
双眼视物不清伴夜盲18年 |
右眼异物感不适半年 |
| 既往史 |
5年前左眼曾出现一过性视力下降，持续2小时后自行缓解，诊断为左眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变；5年前双下肢出现网格样青斑未诊治 |
否认全身疾病史；母亲患双眼高度近视眼 |
- |
| 眼部检查情况 |
右眼无光感，左眼视力1.0；右眼RAPD阳性，双眼前后节未见明显异常；眼底像示右眼后极部视网膜水肿，黄斑区樱桃红斑，左眼后极部神经纤维束缺失；OCT示右眼视网膜内层组织水肿高反射，左眼视网膜部分内层萎缩变薄 |
左眼玻璃体内探及1个约为3.0 mm×2.2 mm的囊样团状强回声，周围散在点状弱回声 |
双眼视力为0.8，眼压右眼为14 mmHg（1 mmHg = 0.133 kPa），左眼为16 mmHg；双眼下睑睫毛倒立生长，触及角膜，右眼角膜鼻下方1个血泡，其内可见血性液体平面；眼前节相干光层析成像术检查发现血泡位于角膜上皮层下 |
| 初步诊断 |
右眼球后视神经炎 |
双眼视网膜色素变性；左眼玻璃体囊肿；双眼后囊膜下型白内障 |
右眼角膜血泡；双眼下睑倒睫 |
| 终诊断 |
右眼CRAO；混合结缔组织病(MCTD) |
双眼视网膜色素变性；左眼玻璃体囊肿；双眼后囊膜下型白内障 |
右眼角膜血泡；双眼下睑倒睫 |
| 治疗情况 |
- |
- |
在盐酸丙美卡因表面麻醉下使用1 ml注射器针头刺破血泡，血性液体溢出，给予局部抗炎和抗感染治疗，角膜愈合良好 |
