当严重的颌面畸形遇上高度近视,不仅影响咀嚼、呼吸功能,更深刻动摇着个体的自信与社会融入。在四川大学华西口腔医院与华西医院眼科的联合平台上,这一复杂难题正迎来系统化的解决曙光。依托技术、深厚积淀与多学科协作,华西医院构建起从颌骨重塑到视觉重建的综合诊疗体系,为面容与视力的双重蜕变提供强大支撑。
技术精进,重塑骨骼
正颌手术的核心在于精准改变颌骨三维位置。华西口腔医院在此领域展现了非凡实力。其采用的计算机辅助手术模拟(CAS)技术,可基于患者的CT数据进行三维重建,在虚拟环境中预先规划截骨线、骨骼移动距离与角度,并利用3D打印技术制作个性化手术导板。这项技术极大提升了手术的可预见性,显著缩短手术时间并减少术中创伤和术后并发症风险。
手术技艺也达到了水准。华西团队精通多种成熟术式,如LeFort I型截骨术、矢状劈开下颌支截骨术(SSRO)、颏成形术等,用于矫治常见的“地包天”(反颌)、“龅牙”(上颌前突)、偏颌畸形等。术中导航系统的应用如同GPS定位骨骼,确保实际截骨与移动与术前规划毫厘不差,实现毫米级的精准控制。大量临床数据和长期随访研究证实,华西正颌手术在功能改善(如咀嚼效能提升、呼吸通畅)和面部美学效果方面均取得了卓越且稳定的疗效。
多科协作,系统考量
颌面畸形常伴随咬合异常(牙颌面畸形),单一手术难以达到效果。华西口腔医院正颌外科与正畸科深度协同贯穿患者诊疗全程。数字化正畸模拟软件助力规划牙列移动路径,为手术创造优条件。术前数月甚至更长时间的精心正畸准备,旨在排齐牙列、协调牙弓形态,去除牙齿代偿性倾斜,为骨骼移动到理想位置打下坚实基础。
术后正畸则扮演“精修师”角色。在骨骼位置确立后,精细调整牙齿排列与咬合关系,终实现功能与美观的和谐统一。这种系统化的“正畸-正颌联合治疗”模式被国内外指南(如AAOMS,美国口腔颌面外科医师协会指南)推荐为复杂牙颌面畸形的标准治疗路径。研究文献反复强调,缺乏术前术后正畸配合的正颌手术,其效果将大打折扣甚至可能导致复发。
科研创新,持续突破
华西团队从未止步于现有技术,科研引擎持续驱动临床革新。在基础研究层面,深入探索颌面部骨骼发育调控机制、近视眼轴增长与巩膜重塑的生物信号通路,为理解疾病本质和寻找干预靶点提供理论基础。例如,在近视研究领域,团队持续关注巩膜生物力学特性和眼轴控制机制前沿进展。
临床转化研究是重中之重。华西积极参与并主导多项针对新材料(如新型生物相容性固定钛板)、新术式(如微创正颌手术入路)和新技术(如人工智能辅助手术评估)的临床试验。在近视防控和治疗方面,华西眼科也持续评估各类近视控制策略(如特殊设计的角膜塑形镜(OK镜)、低浓度阿托品、多焦点软镜)以及各类近视矫正手术(如全飞秒SMILE、ICL晶体植入术)在合并颌面畸形患者群体中的长期安全性和有效性,积累了宝贵的本土数据并发表于国内外眼科期刊。
患者为本,全程关怀
华西深知诊疗流程的顺畅与患者的心理支持至关重要。为此建立了完善的“正颌-近视”联合门诊及多学科会诊(MDT)制度。患者可在同一平台接受口腔颌面外科、正畸科、眼科等多学科专家的协同评估,一次性获得全面诊疗方案,避免奔波劳顿。的术前检查绿色通道和住院协调机制显著缩短了患者等待时间。
服务链条延伸至术前宣教、术后康复及长期随访。专业团队提供详尽的疾病知识、手术流程、术后注意事项(如饮食指导、口腔清洁方法)及近视管理方案宣教,并设有专门通道解答患者及家属疑问。强大的术后随访体系通过定期复诊、线上沟通等方式密切关注患者恢复情况、咬合稳定性、视力变化及心理状态,并提供及时的干预和指导。华西对患者体验的高度重视,正如《柳叶刀》等期刊多次强调的——患者满意度是衡量医疗服务质量的核心维度之一。
华西医院凭借其精湛的正颌外科技术、深厚的近视矫治底蕴、强大的多学科协作能力(尤其是正颌-正畸-眼科的深度整合)、持续的科研创新以及对患者全流程体验的精心打造,为罹患颌面畸形合并近视的患者提供了国内、的综合诊疗解决方案。这种“由骨及面,兼顾视界”的系统化治疗模式,不仅重塑了患者的面容轮廓与咬合功能,也为他们擦亮了观察世界的清晰窗户,极大地提升了其生理功能、面部美观度和整体生活质量。
展望未来,深化近视发生发展与颌面骨骼形态关联的基础研究、拓展基于更精准的影像组学和人工智能技术的个性化治疗方案模型、建立涵盖面部美学、咬合功能、视觉质量和心理健康等多维度的长期大样本随访数据库,以及探索更微创的手术与近视干预技术,将是华西团队持续攀登的新高峰。华西医院的实践充分证明,唯有打破学科壁垒,整合优资源,方能真正实现“健康中国”战略中对人民群众“全生命周期健康”的庄严承诺。