| 检查项目分类 | 具体检查项目 | 检查内容 | 检查目的 | 适用情况 | 参考标准及注意事项 |
|---|---|---|---|---|---|
| 屈光检查 | 裸眼视力检查 | 测量不戴眼镜时眼睛的视力 | 初步了解儿童视力情况，判断是否有视力下降 | 所有儿童 | 儿童青少年裸眼视力正常值：3岁>=4.7，4 - 5岁>=4.8，6岁及以上>=4.9；戴镜视力中小学生应>=4.9。一般要求3个月内未测视力的孩子，挂号后先测视力 |
| 电脑验光 | 通过仪器初步测量眼睛的屈光度数 | 初步了解屈光状态，为进一步验光提供参考 | 怀疑有屈光不正的儿童 | 验光结果受眼睛调节能力影响，可能不准确 | |
| 散瞳验光 | 使用散瞳药物麻痹睫状肌后进行验光，包括电脑验光（初验）和医生人工验光（复验） | 获得准确的屈光度数，判断真性近视还是假性近视 | 尤其是年龄较小、眼睛调节能力强的儿童 | 散瞳前需进行眼压检查，眼压偏高或有青光眼潜在风险的孩子不能散瞳 | |
| 眼轴测量 | 眼轴长度测量 | 测量眼球前后径的长度 | 衡量近视控制效果，判断孩子近视所处阶段，评估眼球发育是否正常 | 关注近视防控的儿童 | 不同年龄段有对应数值范围，超出标准范围有近视可能 |
| 眼压检查 | 眼压检测 | 检测眼球内容物对眼球壁的压力 | 检查眼压是否正常，排查青光眼，为散瞳验光做准备 | 需要进行散瞳验光的儿童 | 眼压太高或患有青光眼不建议散瞳 |
| 外眼检查 | 裂隙灯检查 | 直观查看角膜、巩膜、虹膜、前房、晶状体、前部玻璃体等外眼、眼前节情况 | 初步评估眼部情况，排除可能存在的眼部疾病，如结膜炎、角膜炎等 | 所有儿童 | 可确定病变的位置、性质、大小及其深度 |
| 外眼常规检查 | 详细检查角膜、巩膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体、玻璃体 | 排除可能存在的眼睛疾病 | 所有儿童 | - | |
| 眼底检查 | 眼底检查（包括眼底照相） | 检查视盘颜色、大小、边界、形状，视网膜血管状况，有无动脉硬化，黄斑部及中心凹光反射情况，视网膜有无出血、渗出、脱失等病变表现 | 检查发病具有隐匿性的眼底疾病，以免漏诊，发现一些全身性疾病的眼部异样 | 视力有问题且不能确定是屈光不正引起的儿童，高度近视有家族史的儿童，考虑弱视的儿童 | - |
| 角膜地形图检查 | 角膜地形图检查 | 测量角膜表面弯曲度 | 当儿童散光度数超过200度时，判断散光是由角膜部分、晶体部分还是其他问题引起的 | 散光度数超过200度的儿童 | - |
| 眼位检查 | 眼位检查 | 检查眼睛的位置 | 检查儿童是否存在斜视 | 所有儿童 | - |
| 辨色力检查 | 辨色力检查 | 检查辨别颜色的能力 | 判断是否存在色觉异常 | 所有儿童 | - |
| 眼肌功能检查 | 眼肌功能检查 | 评估眼肌的功能 | 判断孩子有无斜视情况 | 所有儿童 | - |
| 特殊年龄段检查 | 4周岁以下儿童 | 常规项目：眼位检查、外眼检查及眼底红光反射；自费项目：屈光筛查仪 | 初步评估视力发育情况，检查是否存在斜视等问题 | 4周岁以下儿童 | - |
| 入园体检（一般针对4周岁及以上儿童） | 参考常规儿童眼科检查项目 | 及早发现儿童眼部发育异常 | 入园儿童 | 因为6岁前是儿童视力发育关键时期，此期间屈光异常、斜视等会影响视力发育甚至形成弱视 |
术语解释：
- 屈光不正：指眼睛在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光作用后，不能在视网膜上形成清晰的物像，而在视网膜前或后方成像，包括近视、远视和散光。
- 睫状肌麻痹验光（散瞳验光）：通过使用散瞳药物使睫状肌麻痹，放松调节，从而获得更准确的屈光度数。
- 眼轴：眼球前后径的长度，眼轴长度的变化与近视的发生发展密切相关。
- 眼压：眼球内容物对眼球壁的压力，正常眼压对维持眼球的正常形态和功能至关重要。
- 眼底：指眼球内后部的组织，包括视网膜、视盘、视网膜血管、黄斑区等，眼底检查可以发现多种眼部和全身性疾病的病变。
- 角膜地形图：通过测量角膜表面的弯曲度，反映角膜的形态，有助于诊断和治疗角膜疾病以及判断散光的来源。
- 斜视：指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病，可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。
儿童视力健康对于其成长和发展至关重要。定期带孩子进行全面的眼科检查是早期发现视力问题和眼部疾病的关键。家长应作为孩子近视防控的“守门人”，充分认识到儿童眼科检查的重要性，按照医生的建议定期带孩子进行检查。不同年龄段的儿童检查项目可能有所侧重，例如低龄儿童更注重眼位和基本视力发育的检查，而年龄稍大的儿童则需要更全面的屈光和眼球发育相关检查。通过这些检查，可以及时发现孩子视力异常，采取有效的防控和治疗措施，减少眼部疾病的发生，保护和促进孩子视功能的正常发育。同时，家长也应该关注孩子日常生活中的用眼习惯，如控制用眼时间、保持正确的读写姿势、增加户外活动等，从多方面保障孩子的视力健康。
在进行眼科检查时，家长要做好孩子的心理安抚工作，让孩子积极配合检查。对于检查结果，家长应认真听取医生的解读和建议，如有疑问及时与医生沟通。如果孩子被诊断出视力问题或眼部疾病，要按照医生的方案进行治疗和干预。例如，对于近视的孩子，医生可能会建议佩戴合适的眼镜、进行视觉训练或采取其他近视防控措施。对于弱视的孩子，则需要进行系统的弱视治疗，包括遮盖治疗、视觉刺激训练等。总之，家长和医生共同努力，才能为孩子的视力健康保驾护航。
此外，随着科技的不断发展，眼科检查的技术和设备也在不断更新和完善。一些新型的检查方法和设备可以更精准地检测孩子的视力和眼部情况，为诊断和治疗提供更有力的支持。例如，光学相干断层扫描（OCT）可以清晰地显示视网膜的细微结构，有助于早期发现眼底病变；眼生物测量仪可以更准确地测量眼轴长度、角膜曲率等参数，为近视防控提供更科学的依据。家长可以关注这些新技术的发展，在医生的建议下选择合适的检查项目，以更好地保障孩子的视力健康。
儿童眼科检查是一个综合性的过程，涉及多个项目和环节。家长要重视孩子的视力健康，定期带孩子进行检查，积极配合医生的工作，为孩子创造一个良好的用眼环境，让孩子拥有清晰明亮的世界。同时，社会各界也应该加强对儿童视力健康的关注和宣传，提高公众对儿童眼科检查重要性的认识，共同为儿童的视力健康事业贡献力量。
