| 分类 | 具体内容 | 操作要求及注意事项 | 消毒方式及消毒剂 |
|---|---|---|---|
| 环境表面分类 | 医疗表面 | - | - |
| 卫生表面 | - | - | |
| 医疗表面清洁与消毒 | 治疗车、口腔诊疗椅 | 每日清洁消毒 | 含氯消毒剂500mg/L |
| 监护仪、输液泵、微量泵、引流瓶、氧气流量表、呼吸机表面 | 每位患者使用后消毒，同一病人连续使用时每日清洁、每周消毒 | 含氯消毒剂500mg/L或75酒精 | |
| 血液转运箱等各种容器 | 保持清洁，每周消毒 | 含氯消毒剂500mg/L | |
| 听诊器、血压计、心电图、除颤仪、胎心监护仪、胎心监测仪、婴儿秤、麻醉机表面、交换车、轮椅、药品柜等 | 每日清洁，每周消毒 | 含氯消毒剂500mg/L，个别仪器可选用75酒精 | |
| 氧气面罩、麻醉面罩、简易呼吸器、产床、手术床等 | 每次用后消毒 | 含氯消毒剂500mg/L | |
| 体温表 | 每次使用后浸泡30分钟，干燥备用 | 75酒精 | |
| 眼科手术器械清洗相关 | 器械清点分类 | 在去污区相对独立的区域进行，轻拿轻放，避免碰撞，锐利器械或具有特殊功能端的器械分开放置 | - |
| 预处理 | 根据器械的污染程度进行清洗预处理，清点交接时需查看器械的数量及功能完好性，有疑问及时与手术室人员沟通 | - | |
| 清洗要点 | 选择正确的清洗方法、合适的清洗工具、适宜的清洗剂，确保清洗后的器械表面及其关节、齿牙处光洁、无血渍污渍、水垢、锈斑、性能完好、无损毁；遵循器械厂家说明书选择清洗方法；手工清洗时使用医学专用的清洗软毛刷，顺向刷洗，不用去污粉、钢丝球等，严禁使用含细小纤维絮的纱布或棉签；注意保护器械的功能端；手工清洗后的器械有序摆放，不碰撞，不与其他器械混放；由于TASS潜在危险，尽量做到手术后立即清洗 | - | |
| 总结 | 对眼科手术器械建立规范的清洗、消毒、灭菌操作流程并定期开展专项培训，可提升消毒供应中心人员专业性，延长眼科精密器械使用寿命，降低成本，保障灭菌质量和手术安全 | - | |
| 眼科器械介绍及特点 | 定义 | 进行眼科检查、手术时所使用的专科器械，包括眼外手术器械（用于治疗影响眼眶和眼外表面疾病）、眼内手术器械（用于治疗累及眼球内部疾病） | - |
| 特点 | 以显微器械为主，精密、锋利、结构复杂、管腔狭窄细长易损坏，易存在其他致病原菌、朊毒体感染风险，清洗不彻底会妨碍消毒与灭菌效果 | - | |
| 部分器械举例 | 开睑器、眼科剪、眼科镊、眼科测量器、皮套、超乳手柄、晶体推注器、注吸手柄等 | - | |
| 眼科器械清洗流程 | 备物 | 清洗剂、浸泡容器、各种清洗工具、温水、干燥工具、防护用具（手套、防水围裙、防护眼镜）；检查清洗剂有效期、浓度并按要求配置；配置辅助工具；采取标准预防措施，检查手套无穿孔；评估物品准备、预防措施及器械污染种类与程度，根据评估选择清洗剂 | - |
| 冲洗及擦洗 | 在流动水下冲洗，软毛刷擦洗器械外表面明显血迹和污迹，高压水枪冲洗管腔内表面；液面下进行擦洗，避免气溶胶产生和水花飞溅；超声乳化手柄禁超声清洗，超声清洗眼内剪时用保护托架保护器械功能端；质量评价为器械表面无血迹、无锈迹 | - | |
| 浸泡 | 在含酶洗液3 - 5min后擦洗，或含酶洗液中超声清洗3 - 5min | - | |
| 漂洗 | 流动水下彻底冲洗器械外表面污垢和清洗剂，高压水冲洗管腔内表面污垢和清洗剂；彻底冲掉擦洗后表面的污垢、清洗剂，表面无污迹和清洗剂残留 | - | |
| 干燥 | 将器械晾干或用干净的布擦干，避免水渍和锈迹产生 | - | |
| 消毒 | 湿热消毒温度≥ 90℃，时间≥1min | - | |
| 终末漂洗 | 流动水反复冲洗，软水或纯化水后冲洗 | - | |
| 眼科手术器械相关要点 | 使用频率与重要性 | 在眼科手术中使用频率，是手术成功的重要保障，性和可靠性对手术效果至关重要，直接影响患者视力和眼部健康，使用需专业技能和经验，医生需严格培训 | - |
| 清洗需求 | 每次使用后都需彻底清洗和消毒，确保清洁度和安全性 | - | |
| 清洗标准 | 遵循严格的医疗器械清洗规范，包括预处理、手工清洗、机器清洗、漂洗、干燥等步骤，确保器械表面和内部无污渍、无锈迹、无微生物残留 | - | |
| 特殊注意 | 对于锋利刃口或精细结构的器械，清洗时特别小心，避免损坏或影响使用效果，使用专用清洗剂和消毒剂 | - | |
| 眼科器械手工清洗流程 | 浸泡 | 将器械放入多酶清洗池内浸泡5 - 10min，浸泡时器械在液面下2cm，管腔器械腔内注满清洗液 | - |
| 刷洗 | 用毛刷刷洗器械，在液面进行，防止产生气溶胶，管腔器械用高压水枪冲洗，刷洗后器械表面无污物残留，管腔器械用高压水枪冲洗干净，注意关节齿芽 | - | |
| 管腔器械冲洗 | 用流动水冲洗清洗后器械，管腔器械用高压水枪间断冲洗5 - 10次，水流成直线 | - | |
| 眼科手术器械清洗消毒及灭菌技术操作指南 | 详细介绍预清洗、机械清洗、化学消毒、高温蒸汽灭菌等全流程操作要点，帮助医护人员规范掌握处理技术，确保手术安全 | - | - |
术语解释：
1. 含氯消毒剂：是指溶于水产生具有杀微生物活性的次氯酸的消毒剂，其杀微生物有效成分常以有效氯表示。
2. 超声清洗：是利用超声波在液体中的空化作用、加速度作用及直进流作用对液体和污物直接、间接的作用，使污物层被分散、乳化、剥离而达到清洗目的。
3. TASS（ Toxic Anterior Segment Syndrome ）：眼前节毒性反应综合征，是非感染性急性眼前节的炎性反应，由进入前房的非感染性因素导致的术后无菌炎症，包括手术器械和手术耗材等造成的眼组织损害。
4. 湿热消毒：是指利用湿热使菌体蛋白质变性或凝固，酶失去活性，代谢发生障碍，致细菌死亡。
