在上海市黄浦区豫园街道,一家颠覆传统印象的社区医院正悄然改变老年群体的就医体验。步入豫园街道社区卫生服务中心,映入眼帘的不是冰冷的诊室走廊,而是绿意盎然的园艺区、充满欢声笑语的“豫乐汇”游戏区,以及飘着咖啡香的“豫见你”记忆咖啡馆。这里的主设计师——中心主任张扬,一位将医疗使命与人文温度完美融合的医者,用十年光阴将基层医疗机构转化为集医疗、康复、社交于一体的“老年健康会客厅”。她推动开设的全市社区“记忆门诊”,构建的认知障碍防治“豫园模式”,以及精心打造的“豫园十景”医疗空间,不仅重塑了社区医疗的内涵,更让“尊严养老”成为触手可及的现实。
社区医疗的创新实践
豫园街道社区卫生服务中心的转变始于2020年张扬的到任。面对老龄化程度高达41.7的社区(远超全市平均水平),她敏锐捕捉到传统医疗模式的局限:老年人需要的不仅是疾病治疗,更是社会联结与心理支持。于是,中心打破“诊室-药房”的单调格局,引入园艺治疗区、认知运动体验区、老年艺术社团等多元场景。患者可在音乐社团组建“老年时光乐队”,在书画社重拾创作乐趣,甚至通过“豫见”邮筒投递心愿卡,由社工团队助其圆梦。
张扬的医疗理念体现为双轨并行:提升基层诊疗能力与就医品质同步推进。她强调:“社区医院不能仅靠专家‘带’,必须自主‘造血’。”当瑞金医院神经内科团队协助开设全市社区记忆门诊后,她立即组织全科医生跟诊学习,仅9个月便独立运营认知障碍门诊,实现筛查、诊断、训练、康复全程管理。同时创新性将认知障碍筛查纳入65岁老年免费体检项目,形成“早筛-干预-照护”闭环。
认知障碍防治的社区模式
记忆门诊的诞生源于张扬对社区痛点的深刻洞察。她发现许多家庭将老人记忆衰退视为“自然衰老”,延误干预时机,而三甲医院专科门诊的号源紧张和较高自付比例更成为就医壁垒。经她多次邀约,瑞金医院王刚教授团队终被诚意打动,于2023年2月建立“三甲-社区”认知障碍协作门诊。
防治体系突破医疗边界。张扬牵头整合卫健与民政资源:医护团队每周巡诊养老院认知症床位;中心作为枢纽平台,衔接科普宣教、分级诊疗、签约管理等服务。这种“医养结合”模式解决“筛而不管”难题,使高危老人获得持续照护。数据显示,该模式运行一年内完成认知筛查超3000例,高危人群干预率提升40。
人文关怀重塑医疗体验
步入老年病区,一幅名为《生命与希望》的巨幅壁画率先映入眼帘——这是张扬联合区政协委员、艺术家孙文倩策划的艺术疗愈项目。蓝绿黄主色调象征自然生机,缓解患者焦虑。病房设计同样颠覆传统:“侭安居”安宁疗护病房采用暖色墙布与木地板,配备家庭式厨房和陪伴床,让临终患者在亲人陪伴下保有尊严。
空间重构赋能情感联结。“豫园十景”的设计哲学在于以环境疗愈身心。生态绿植区促进老人户外活动;“豫乐汇”通过、手工等活动重建社交网络;“豫见你”咖啡馆则成为认知训练场所,老人可在制作咖啡中锻炼手脑协调。一位家属反馈:“母亲从拒绝出门到主动参与园艺社,抑郁评分显著下降。”这种空间赋能模式获复旦大学公共卫生学院评估验证,显示患者生活满意度提升32。
公益基因的当代传承
张扬的实践深深植根于上海眼防体系的公益传统。上海市眼病防治中心(上海市眼科医院)作为其上级指导单位,75年来始终坚守“公共情怀”:1960年代基本消灭沙眼,1978年获全国科技大会奖;2007年牵头贫困白内障复明手术,惠及3506名老人;2011年开展外来务工子女眼健康项目,沙眼患病率从5.04降至2.50。
“一老一少”服务模式的延续彰显战略智慧。中心聚焦青少年近视与老年眼病防治:建立85万份儿童屈光档案,首创“青少年视力关爱项目”;同步推进糖尿病视网膜病变社区筛查,构建“1+1+1”(社区+读片医院+诊治中心)服务体系。这种代际关怀理念被张扬拓展至认知障碍领域,形成全生命周期健康管理。
从豫园社区卫生服务中心的“记忆咖啡馆”到老年病区的安宁疗护病房,张扬用十年探索证明:社区医疗的核心价值不仅在于诊疗效率,更在于重建人的尊严与联结。她主导的认知障碍“豫园模式”已吸引长三角20余家机构学习,其空间疗愈理念写入《上海市社区健康服务优化指南》。未来,她计划在一楼打造“豫客堂”科普区,二楼创建“脑健康认知概念空间”,六楼升级“健康书房”,进一步融合医疗、艺术与社会服务。
正如上海市眼病防治中心七十余年坚守的信念——“行事稳健,情操高尚,服务至善”,张扬的实践延续着这份公益基因,同时注入新时代内涵:当医疗场所从功能空间转向情感容器,当医生角色从疾病管理者升维为生命叙事伙伴,社区医院便真正成为照亮城市温度的“光明灯塔”。这条路虽漫长,但每一处细节的温暖设计,每一次认知筛查的推进,都在为老龄化社会书写充满希望的答案。