医院检查近视的详细流程是一个系统化的医学评估过程，旨在准确诊断屈光状态并排除其他眼部疾病。以下是综合各专业资料整理的标准流程及注意事项：
一、检查前准备
1. 资料准备
携带既往视力检查记录、家族眼病史、当前用药情况（如有慢性病如糖尿病、高血压需特别说明）。
若佩戴眼镜或隐形眼镜，需随身携带（软性隐形眼镜需停戴10–14天，硬性角膜接触镜需停戴更久）。
2. 身体准备
避免饮用含咖啡因饮料，正常饮食无需空腹。
穿宽松衣物，方便配合检查仪器的固定姿势。
3. 特殊提醒
儿童或需散瞳者建议家属陪同；散瞳后会出现畏光、视物模糊，需准备墨镜/遮阳帽，且当天不宜驾车。
二、核心检查流程（按顺序）
1. 基础检查
视力表检测：测量裸眼视力及戴镜矫正视力（先右眼后左眼），标准测试距离为5米（部分医院通过反光镜缩短至3米）。
裂隙灯检查：观察角膜、虹膜、晶状体等前节结构，排除结膜炎、白内障、角膜炎等病变。
眼压测量：排除青光眼风险，确保后续散瞳药物使用的安全性（眼压偏高者禁用散瞳药）。
2. 屈光状态评估
电脑验光：快速获取初步屈光度数（球镜/柱镜/轴位），但结果仅作参考，需结合主觉验光。
散瞳验光（必要时）
适用人群：15岁以下验光儿童、调节能力强的青少年或疑似假性近视者。
操作：滴睫状肌麻痹药水（如环戊通），等待30–40分钟麻痹调节后复验，确保度数准确性。
综合验光仪检查
雾视去雾视（MPMVA）：避免调节干扰，确定矫正视力低度数。
散光测量：通过钟表状散光表、交叉柱镜（JCC）轴位和度数。
红绿测试与双眼平衡：防止过矫/欠矫，确保双眼调节平衡。
3. 眼球结构及功能评估
眼轴长度与角膜曲率：通过A超或光学生物测量仪评估近视进展风险（眼轴年增长>0.4mm提示发展快）。
角膜地形图：排查圆锥角膜，指导角膜塑形镜验配。
眼底检查：散瞳后广角照相或检眼镜观察视网膜，排查豹纹状眼底、裂孔等高度近视并发症。
双眼视功能检查：评估调节、聚散能力，关联近视发展与视疲劳。
三、特殊人群检查差异
| 人群 | 检查重点 |
|-|--|
| 儿童青少年 | 必须散瞳验光；增加调节功能检查；检查需排查弱视/斜视。 |
| 近视手术术前 | 增加角膜厚度、波前像差、泪液分泌量测试；严格停戴隐形眼镜。 |
| 高度近视者 | 强调眼底照相、OCT（光学相干断层扫描）监测视网膜病变。 |
四、结果解读与后续步骤
1. 验光单关键指标
S（球镜）：负值（-）表近视，正值（+）表远视（如“-4.00”即近视400度）。
C（柱镜）：散光度数；A（轴位）：散光方向（如180°）。
PD（瞳距）：配镜核心参数，影响光学中心对齐。
> ⚠️ 电脑验光单不可直接用于配镜！需结合主觉验光和试戴调整。
2. 后续处理
若确诊真性近视：3–6个月定期复查眼轴及度数。
需配镜者：试戴镜片15–30分钟，确认舒适度后再处方。
手术需求者：根据全套检查数据个性化设计方案（如全飞秒、Smart全激光）。
检查流程图
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graph LR
A[资料准备] → B[基础检查：视力表/裂隙灯/眼压]
B → C{需散瞳？}
C -
是 --> D[散瞳+综合验光]
C -
否 --> E[综合验光]
D & E --> F[眼球结构检查：眼轴/角膜地形图/眼底]
F --> G[结果解读与个性化方案]
建议选择正规医院眼科或视光中心进行检查，流程规范性直接影响结果准确性。青少年近视防控需结合户外活动（每日≥2小时）及用眼习惯调整（如“20-20-20”法则）。
