在视觉健康领域，高度近视早已超越单纯的屈光不正范畴。当近视度数超过600度或眼轴长度大于26.5毫米，眼球结构便如同被过度拉伸的气球，视网膜、脉络膜等组织逐渐变薄，引发一系列不可逆的退行性病变风险剧增。数据显示，全球高度近视患病率持续攀升，尤其在东亚地区形势严峻。面对这一“无声的视力窃贼”，医院眼科护理的角色绝非仅限于矫正度数，而是构筑起一道涵盖早期预警、精准干预、并发症防治及终生健康管理的立体防线，成为守护患者光明未来的关键堡垒。
精准监测：构筑防控线
高度近视患者视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等严重并发症的发生风险远高于常人。系统化、个体化的严密监测是医院眼科护理的核心支柱。 这不仅要求基础的视力、眼压、验光检查，更需依赖眼底彩色照相、光学相干断层扫描(OCT)、超声生物显微镜(UBM)等先进影像技术，深入探查视网膜各层细微结构、脉络膜厚度变化及周边视网膜是否存在变性区或裂孔。
检查频率需因人而异。对于尚无严重并发症迹象的患者，《高度近视防治专家共识》建议每年至少一次全面检查。一旦发现视网膜周边变性、脉络膜新生血管(CNV)或可疑青光眼性视神经改变等预警信号，监测密度必须大幅提升，可能需每3-6个月甚至更短周期复查。 定期的视野检查同样不可或缺，它如同视功能的“地图测绘师”，能敏锐捕捉青光眼等疾病导致的视野缺损，为早期干预争取宝贵时间窗口。
并发症防治：守护视力核心战场
医院眼科护理在高度近视并发症的防治网络中扮演着枢纽角色。视网膜脱离是高度近视致盲的主要威胁之一。 护理团队需协助医生密切观察视网膜状态，对高危的格子样变性区或干性裂孔，及时进行预防性激光光凝治疗，如同为脆弱的视网膜“焊接加固”。护理人员需确保患者充分理解激光治疗的必要性与配合要点，术后密切观察反应并指导恢复。
脉络膜新生血管(CNV)和近视性黄斑病变是中心视力丧失的另一大元凶。 针对活动性CNV，抗VEGF药物玻璃体腔注射已成为标准疗法。护理工作涵盖了精细的术前准备、严格的无菌操作配合、规范的术后护理以及长期随访管理链条。护理人员需指导患者掌握居家自我监测方法（如阿姆斯勒方格表自查），一旦发现视物变形、中心暗点等警报信号，立即启动应急就医通道。
手术干预：拓展视觉重建之路
对于矫正视力需求强烈或伴有严重并发症的患者，手术是医院提供的重要解决方案。有晶体眼人工晶体植入术(ICL/TICL)为超高度近视且角膜条件受限者提供了安全有效的视力矫正选择。 护理贯穿全程：详尽的术前评估与宣教，确保患者理解手术利弊；术中严密配合保障安全；术后规范用药指导、并发症监测及视觉质量追踪随访不可或缺。
针对进展迅速、后巩膜葡萄肿显著的患者，后巩膜加固术则旨在减缓眼轴增长、降低视网膜脱离风险。 此手术护理重点在于围手术期管理：精细化术前评估排除禁忌、术后特殊体位要求（如俯卧位）的指导与监督、术眼反应观察及远期疗效随访。护理团队的专业支持极大影响着手术的安全性与患者的康复体验。
健康赋能：终身护眼的基石
高度近视管理是一场伴随患者终生的“马拉松”。医院护理的核心使命之一是赋予患者及其家属科学的自我管理能力。 这包括深入宣教高度近视的潜在风险、定期检查的极端重要性、识别危险症状（如闪光感、飞蚊剧增、视野缺损、视物变形）的要点，以及建立紧急就医意识。针对青少年患者，护理人员还需指导家长监督孩子科学用眼习惯（如控制近距离用眼时间、保证户外活动）、提供饮食建议，并强调避免剧烈碰撞类活动（如蹦极、拳击）以规避视网膜震荡风险。
心理社会支持同样不容忽视。 高度近视带来的视力损害焦虑、对失明的恐惧以及生活受限感极易引发心理负担。护理人员需具备敏锐的觉察力，主动评估患者心理状态，提供情感支持与疏导，必要时引导其寻求专业心理咨询。这种身心同治的关怀，是提升患者生活质量和治疗依从性的无形力量。
明眸之盾，共筑未来
医院眼科护理在高度近视综合管理中发挥着不可替代的核心作用。从建立个体化精准监测网络、科学防治高致盲风险并发症，到安全实施矫正与加固手术，再到全面赋能患者终身自我管理，其本质是构建一套贯穿“预警-干预-支持”全周期的系统性守护工程。《“十四五”全国眼健康规划》明确强调了提升高度近视等重大眼病防治能力的重要性。
面对高度近视带来的持续挑战，未来医院眼科护理需更深度融入多学科协作（MDT）模式，强化与视光、青光眼、视网膜病等亚专科的联动。探索基于人工智能的影像筛查工具、远程监测技术，以及深化患者长期随访管理系统建设，将是提升护理效率与覆盖面的关键方向。唯有通过医疗团队的专业坚守与患者的积极配合，我们才能为高度近视者的视觉健康构筑起为坚固的生命防线，照亮他们清晰看世界的长久希望。
