公立医院治疗近视采用系统化、规范化的医疗流程，结合患者个体情况提供从非手术到手术的多种治疗方案。以下是公立医院治疗近视的主要方法及流程：
一、非手术治疗方法
1. 光学矫正
框架眼镜：常用的矫正方式，通过验光镜片，适合所有年龄段，尤其儿童青少年。
角膜接触镜：包括软性隐形眼镜和硬性角膜塑形镜（OK镜）。
OK镜：夜间佩戴暂时改变角膜曲率，白天可暂时恢复清晰视力，适用于近视度数增长较快的青少年（需医生评估）。
2. 药物治疗
低浓度阿托品滴眼液（如0.01）：用于延缓近视进展，需在医生指导下使用并定期复查。
3. 视觉训练与行为干预
通过眼球运动训练、调节功能锻炼等改善用眼习惯，辅以户外活动、用眼间歇休息（如“20-20-20”法则）。
二、手术治疗方法（需符合手术指征）
激光角膜屈光手术
适用于近视度数稳定（近2年增长≤50度）、角膜厚度充足的成年患者（通常≥18岁）：
1. 全飞秒激光（SMILE）
原理：用飞秒激光在角膜基质层制作透镜并微创取出（切口仅2-4mm）。
优势：无角膜瓣、恢复快、干眼风险低，适合近视≤1000度、散光≤500度。
费用：公立医院约9000–20000元/双眼（如华中科技大学同济医院9500元/单眼）。
2. 半飞秒激光（LASIK/LASEK）
原理：飞秒激光制作角膜瓣，准分子激光切削基质层。
适用：近视≤1200度、散光≤600度，角膜偏薄者可选择LASEK（无瓣）。
费用：约8000–18000元/双眼。
3. 全激光SMART（表层手术）
原理：准分子激光直接切削角膜上皮及基质，无切口。
优势：适合运动爱好者、征兵人群，恢复期较长。
晶体植入手术（ICL/TICL）
1. 原理：在虹膜与自然晶体间植入人工晶体，不切削角膜。
2. 适用人群：
高度近视（≤1800度）或角膜过薄者。
干眼症患者、无法接受激光手术者。
3. 优势：可逆（晶体可取出）、术后视力恢复快（24小时内）。
4. 费用：公立医院约30000–40000元/双眼（如蚌埠市二院为全市开展ICL的公立医院）。
⚕️ 三、公立医院治疗流程与优势
1. 标准化诊疗流程
术前检查：包括视力、眼压、角膜地形图、眼底筛查等，排除禁忌症（如圆锥角膜、活动性眼病）。
手术操作：局部，手术时间10–30分钟，门诊完成无需住院。
术后随访：定期复查（术后1天/1周/1个月/3个月），监测视力恢复及并发症（如干眼、眩光）。
2. 公立医院的核心优势
设备与技术：配备蔡司全飞秒、阿玛仕准分子等主流设备，手术标准化程度高。
费用透明：执行定价，无隐形消费（如全飞秒手术公立医院成本约1.4万元/双眼）。
应急保障：处理并发症经验丰富（如术中突发情况、术后感染）。
政策支持：纳入眼健康规划，重点提升青少年近视防控能力。
⚠️ 四、注意事项
1. 严格评估适应症：并非所有人都适合手术，需通过20余项术前检查（如角膜厚度≥480μm）。
2. 术后维护：避免揉眼、游泳、剧烈运动1个月，遵医嘱使用人工泪液及。
3. 长期管理：近视手术仅矫正现有度数，需保持健康用眼习惯以防再度近视。
> 总结：公立医院通过“光学矫正—药物控制—手术干预”的综合体系治疗近视，其中手术方案需个体化。建议患者选择三甲医院眼科或省级眼科中心，结合专业评估选择优方案，并重视术后长期随访。
