2022年7月15日，南京鼓楼医院眼科手术室内，11名高考结束的学生通过全飞秒激光手术开启了“无镜新生活”。这台标志着该院近视矫正技术迈入新阶段的设备——蔡司VisuMax 3.0+MEL 90全平台激光系统，承载了患者对清晰视界的渴望，也彰显了鼓楼医院在屈光手术领域的深厚积淀。作为1917年始创五官科、1952年独立建科的老牌科室，鼓楼医院眼科融合百年经验与科技，正为近视患者提供安全的解决方案。
技术优势
全飞秒激光手术（SMILE）是鼓楼医院的核心技术，其创新性在于无瓣微创：通过2mm的“微笑切口”取出角膜基质透镜，避免传统半飞秒手术制作20mm角膜瓣的风险。这一技术将边切长度缩短80，层间切面减少30，显著降低干眼症发生率和角膜神经损伤。
对于角膜条件特殊的患者，医院提供多元化术式组合。半飞秒LASIK术利用飞秒激光制瓣联合准分子激光切削，适用于角膜较厚且需个性化切削的患者；ICL晶体植入术则为高度近视（1800度内）或角膜薄者提供“加法型”矫正，通过植入Collamer生物相容性晶体实现视力重塑，且具可逆性。术中患者无需移动位置，单眼激光扫描时间缩短至10秒，流程精准。
严谨流程
术前评估体系涵盖20余项关键检测。除常规视力筛查外，鼓楼医院依托角膜地形图、超声生物显微镜（UBM）、Pentacam三维眼前节分析仪等设备，动态监测角膜曲率、前房深度及瞳孔变化。高度近视患者的瞳孔动态变化率较中低度患者更低，这一发现通过Pentacam扫描数据得到验证，直接影响激光矫正参数的设计。患者需提前停戴隐形眼镜（软性1周、硬性1个月、塑形镜3个月），确保角膜形态检测准确性。
术后护理采用“三级防控”：
1. 短期防护：术后24小时内禁用眼，使用眼药水预防感染，避免揉眼或剧烈运动；
2. 中期跟踪：术后1周至1个月定期复查角膜愈合情况，通过OCT监测基质层修复状态；
3. 长期管理：联合干眼治疗仪缓解干涩症状，建立终身视力档案，应对年龄性视力变化。研究表明，全飞秒患者术后次日即可恢复用眼，视觉质量稳定期较半飞秒缩短30。
安全防护
角膜生物力学保护是手术设计的核心原则。全飞秒手术保留的角膜基质层厚度≥280μm，确保结构稳定性；ICL手术则完全避免角膜切削，依赖晶体拱形设计卡位虹膜后，即使剧烈运动也不移位。鼓楼医院数据显示，术后感染率低于0.02，上皮内生风险较传统术式下降90。
针对高度近视并发症，医院创新应用“角膜交联联合术”。例如对近视＞1000度且角膜偏薄者，在激光切削后增加紫外线-核黄素交联治疗，增强胶原纤维联结，将圆锥角膜风险降低75。对于术后视觉质量异常者，采用波前像差引导的增效手术，误差率控制在±5微米内。
未来发展
人工智能与大数据正推动手术精准化革新。鼓楼医院计划引入AI角膜生物力学分析系统，通过模拟术后形态变化视力稳定性，目标将方案误差率降至0.5以内。针对青少年近视防控，医院联合教育局开展“明眸计划”，构建从筛查到矫正的区域性眼健康网络。
跨学科融合是另一重点方向。例如研究ICL晶体材料与自然晶状体的长期生物相容性，开发延缓术后白内障发生的功能性涂层；探索基因编辑技术对病理性近视的干预潜力。随着2025年“医保直付计划”试行，鼓楼医院将进一步降低经济门槛，惠及年均超10万例的近视人群。
南京鼓楼医院的激光近视手术体系，以全飞秒技术为引擎，以安全防控为基石，正引领屈光矫正进入“精准化、个性化、普惠化”时代。从高考学子到职业运动员，从角膜薄的患者到超高度近视群体，多维术式组合为不同需求者提供“量眼”的方案。未来，随着AI模型与跨学科技术的深度应用，“一次手术，终身清晰”的愿景或将触手可及——这不仅是一次视力的革新，更是一场关于人类视觉自由的科技革命。
