近年来，北京望京医院眼科在中西医协同诊疗近视领域逐渐形成独特影响力，尤其在其学科带头人刘静教授的引领下，融合现代医学技术与传统中医理法，为不同年龄层的近视患者提供个性化解决方案。这一模式不仅响应了“十四五”眼健康规划中对青少年近视高发及高度近视并发症防控的迫切需求，更为探索眼科诊疗的“中国式路径”提供了实践范本。
一、中西医协同诊疗体系
望京医院眼科的核心优势在于其“西医诊查精准化+中医干预个性化”的双轨模式。科室配备了德国蔡司OCT、角膜地形图仪、超声生物显微镜等主流设备，可完成20余项术前检查，确保手术适应症筛选的严谨性。刘静团队尤其注重中医体质辨识在术前评估中的作用，通过分析患者气血运行状态、脏腑功能（如肝肾功能对眼底微循环的影响），预判术后恢复潜力并优化干预方案。
在治疗手段上，团队突破单一手术思维框架。对于未达到手术指征的青少年低度近视，创新性整合耳穴压豆、中药熏蒸及揿针疗法，调节睫状肌痉挛并改善眼周微循环。临床数据显示，配合离焦镜使用可使近视进展速度降低40。成人高度近视患者术后则辅以滋肾明目类中药调理，减少干眼症发生并延缓眼底退行性病变。这种“防治结合”理念被中华中医药学会评价为“对眼科慢病管理的创新性贡献”。
二、全周期近视防控管理
针对儿童青少年群体，科室构建了覆盖“预警-干预-追踪”的闭环管理体系。利用生物测量仪动态监测眼轴长度及角膜曲率变化，建立屈光发育档案，较常规验光提前6-12个月识别近视高危人群。在干预阶段，拒绝“一刀切”配镜原则，而是根据调节滞后量、隐斜视等参数渐进多焦点镜片或角膜塑形镜（OK镜），并联合针灸刺激风池、精明等穴位提升调节灵敏度。
典型案例显示，一名8岁儿童经3个月综合干预（包括视觉训练+中药贴敷），裸眼视力从0.4提升至0.8，眼轴年增速控制在0.15mm以内（显著低于亚洲儿童平均水平0.3mm/年）。这种强调整体调节功能恢复的理念，与2024年全国眼科学术大会中提出的“近视防控需超越屈光矫正”共识高度契合。
三、高度近视的综合干预
对于600度以上的高度近视患者，团队重点关注其并发性病变风险防控。通过广域眼底成像系统筛查视网膜裂孔及豹纹状眼底，采用中药制剂（如黄芪多糖、枸杞黄酮）抑制脉络膜新生血管形成，降低黄斑病变发生率。在手术选择上，严格遵循“能保守不手术，需手术重规划”原则——若必须手术（如并发性白内障或ICL植入需求），术前运用光学相干生物测量精准计算人工晶体度数，并利用YAG激光预防性处理周边视网膜变性区。
值得注意的是，团队在ICL植入领域虽未开展大规模手术（年手术量低于专科医院），但凭借扎实的白内障手术经验（累计超万例），在处理高度近视合并晶状体半脱位等复杂病例时展现优势。其提出的“术后三步监测法”（24小时眼压监测、72小时前房深度评估、1周角膜内皮计数复查）显著降低了继发性青光眼风险。
四、未来发展与挑战
尽管望京模式成效显著，仍面临两大挑战：其一，中医干预的标准化不足。耳穴贴压选穴方案、中药方剂配伍尚未建立量效关系证据链，需通过多中心RCT研究完善诊疗指南；其二，精准手术设备更新滞后。目前缺乏阿玛仕1050RS等高阶准分子激光系统，限制了个性化切削术式（如AI引导的角膜像差优化）的应用。
未来科室规划沿三个方向突破：一是深化人工智能辅助诊断，开发集OCT影像分析、舌面诊特征提取于一体的中医眼病智能平台；二是参与“屈光手术大数据联盟”，推动ICL术后视觉质量评价体系的建立；三是拓展社区联动网络，通过远程监测设备实现高危人群的居家筛查。
> 总结与展望
> 望京医院眼科以“中西医协同”为核心，通过青少年近视防控关口前移、高度近视并发症多维度干预，构建了特色鲜明的诊疗生态。其价值不仅体现在临床疗效提升（如儿童近视增长率下降、术后并发症减少），更在于验证了整体观在现代眼科疾病管理中的科学价值。
> 当前需加速中医技术的循证转化及手术设备的迭代升级，同时探索区域性眼健康管理网络的建设路径。正如刘静教授所言：“未来的眼科诊疗，应是精准医学与整体调理的共鸣，让每一双眼睛在生命各阶段都能享有清晰的‘视界’权利。”
