近视矫正手术作为现代眼科医学的重要突破，为无数人提供了摆脱眼镜束缚的可能性。“手术是否会疼”始终是患者决策时的核心关切之一。北京同仁医院作为国内眼科领域的机构，其近视手术技术成熟度与疼痛管理策略，为这一问题提供了科学而务实的答案。
技术确保全程无痛
手术过程中的疼痛防控是同仁医院的核心关注点。该院采用表面滴眼液（如丙美卡因）进行局部，患者在手术全程仅感受到轻微触压或仪器接触感，无实质性痛觉。这种方式无需注射，通过3-4次滴注即可在数十秒内阻断角膜神经末梢的痛觉传导。
起效后，医生会使用开睑器固定眼睑。患者主要感受到的是仪器对眼球的轻触及负压吸引装置的吸附力（类似佩戴隐形眼镜的异物感），而激光扫描角膜时实际耗时仅20-30秒。大量患者反馈显示，多数人在手术中误以为“尚未开始”，实际手术已结束。
术后不适的真相与时长
效果消退后的数小时是术后不适的高发期。同仁医院数据显示，约55的患者在此期间出现可耐受的干涩、酸胀或异物感，类似睫毛落入眼中的刺激；仅10需口服止痛药缓解，且无一例需注射止痛剂。这种不适主要源于角膜上皮的微创愈合反应，而非持续性疼痛。
症状缓解呈现明确的时间规律：术后3小时内不适感较明显；24小时后显著减轻；3天至1周基本消失。同仁医院跟踪案例显示，全飞秒手术因切口仅2-4毫米，患者恢复速度更快，多数人在术后6小时即可感受视力改善。需强调的是，术后流泪、畏光属正常生理反应，揉眼可能引发感染或角膜移位，需严格避免。
疼痛管理的多重保障
为大限度降低不适，同仁医院建立了系统化疼痛干预体系。术前团队会评估患者的疼痛敏感度，对高焦虑人群进行心理疏导，并指导其准备舒缓音频用于术后转移注意力。术中通过实时沟通（如告知激光操作倒计时）缓解紧张情绪，护士同步监测患者体征变化。
术后即时干预尤为关键。医院为患者配备包含人工泪液、抗炎眼药水及修护凝胶的“止痛包”，其中含透明质酸钠的润滑剂可有效缓解干涩引发的灼痛。针对少数敏感体质者，医生会开具口服非甾体抗炎药（如布洛芬）作为预案。复查机制则确保异常疼痛及时处理——术后1日、1周及1月的随访可动态调整用药方案。
专家共识与科学验证
同仁医院眼科主任魏文斌在卫健委发布会中明确强调：主流近视手术（全飞秒/半飞秒/ICL）安全性已获长期临床验证，严格术前评估下并发症率极低。该观点得到全国防盲技术指导组组长王宁利的支持，他指出手术技术自1988年发展至今，成熟度与安全性呈指数级提升。
数据分析进一步佐证了这一结论。院内统计显示，90患者疼痛评分≤3分（10分制）；而针对全飞秒手术的专项调研表明，仅4患者需药物干预不适感，且无1例因疼痛中断康复。研究亦证实，SMILE（全飞秒）因无需制作角膜瓣，术后神经损伤仅为LASIK的40，角膜敏感度恢复速度提高50，这从生物学角度解释了其低痛感优势。
个体差异与科学选择
疼痛感知存在显著个体化特征。同仁医院临床发现，高度近视（＞600度）及散光＞300度患者因手术操作时间微增，术后24小时内不适程度可能略高于低度近视者。35岁以上人群因角膜修复速度减缓，异物感持续时间平均延长1-2天。值得注意的是，长期佩戴隐形眼镜导致角膜薄变的患者，术中负压吸引时可能短暂提升酸胀感。
手术方式的选择直接影响体验。同仁医院会依据角膜厚度、屈光度及职业需求方案：全飞秒（SMILE）切口小，适合运动员、军人等抗冲击需求者；ICL植入术不切削角膜，适于超高度近视但术后需观察眼压变化。该院强调“无无痛术式”，但精细化评估可使91患者匹配优方案。
综合而言，同仁医院的近视手术疼痛管理已形成“术前三重预防-术中实时监控-术后精准干预”的闭环体系。患者可确信：手术全程无剧痛，术后不适可控且短暂。未来研究需进一步探索生物角膜绷带镜的应用以缩短修复期，并开发基因筛查工具预判疼痛敏感体质。而对于患者而言，严格遵循术后避水、防尘、定时用药的医嘱，维持每日2小时以上的户外活动，才是保障无痛康复与持久清晰视力的关键基石。
