一、术前检查与评估（耗时1-2天）
1. 停戴隐形眼镜
软性隐形眼镜：停戴1~2周
RGP硬镜：停戴1个月
OK镜：停戴3个月 。
2. 全面眼部检查（约20项，耗时2~3小时）
基础项目：裸眼/矫正视力、电脑验光、散瞳验光（散瞳后4~6小时畏光、视物模糊，勿自驾）、眼压测量、角膜地形图（排查圆锥角膜）、角膜厚度测量（需≥480μm，术后基质层保留≥280μm）。
专项检查：干眼测试（泪液分泌、泪膜破裂时间）、眼底检查（高度近视重点排查裂孔/出血）、眼轴长度测量。
3. 禁忌症筛查
排除圆锥角膜、严重干眼、活动性眼病（角膜炎/结膜炎）、未控制的糖尿病/免疫疾病、孕妇/哺乳期。
4. 制定手术方案
医生根据检查数据，结合用眼需求（如运动、职业），个性化推荐术式：
| 手术类型 | 适用人群 | 特点 |
| 全飞秒 | 角膜厚、中低度近视 | 无瓣、切口小（2~4mm）、恢复快 |
| 半飞秒 | 高度散光、个性化切削需求 | 角膜瓣、视觉质量优化 |
| 全激光 | 角膜薄、军人等高风险职业 | 无接触、无瓣、术后角膜稳定性高 |
| ICL晶体植入| 超高度近视（>1000度）/角膜薄 | 不切削角膜、可逆、矫正范围广 | 。
二、术前准备（检查通过后）
1. 药物准备
术前1~3天滴眼药水（如左氧氟沙星），每日4~6次。
干眼患者提前使用人工泪液（如玻璃酸钠）。
2. 生活习惯调整
术前1周：停用眼部化妆品，避免游泳/桑拿。
术前1天：洗头洗澡，清洁眼睑边缘。
3. 固视训练
每日练习：注视正前方固定点40秒，不眨眼、不转动眼球。
三、手术当天流程（全程约30分钟）
1. 术前准备
着宽松衣物（避免套头衫），勿化妆/喷香水。
正常饮食，勿空腹。
2. 手术过程（以全飞秒为例）
表麻眼药水滴眼，无痛感。
激光操作：飞秒激光制作角膜基质透镜，经2~4mm切口取出透镜（约5分钟/眼）。
配合要点：双眼睁开注视绿灯，绿灯移动不追、消失不找。
3. 术后即刻
佩戴透明眼罩防碰撞，观察30分钟无异常即可离院（需家属陪同）。
四、术后恢复关键事项
1. 复查时间表
| 手术类型 | 复查节点 |
| 全飞秒/半飞秒 | 术后1天、1周、1个月、3个月、6个月、1年 |
| 全激光 | 复查术后3~5天，后续遵医嘱 | 。
2. 用药与护理
+抗炎眼药水：按疗程使用（通常1~4周）。
人工泪液：缓解干眼，建议使用3~6个月。
3. 生活禁忌
清洁：术后1周内避免清水入眼（洗脸毛巾擦拭），1个月内禁游泳/化妆。
运动：1周后可慢跑，1个月内避免对抗性运动（篮球/拳击），3个月内不潜水。
用眼：避免长时间紧盯屏幕，遵循“20-20-20”法则（每20分钟远眺20英尺外20秒）。
五、重要风险提示
常见短期副作用：干眼（约持续3~6个月）、夜间眩光（1~3周缓解）。
严重并发症（罕见）：角膜瓣移位（半飞秒）、角膜扩张（术后角膜过薄）、感染（<0.1）。
视力回退：多因过度用眼导致新近视，非手术反弹。
总结建议
1. 严格筛查：20患者因角膜薄/干眼等问题被禁止激光手术，需转向ICL等其他方案。
2. 择期手术：预留至少3天时间（检查1天+手术1天+次日复查），避开生理期。
3. 选院参考：优先选择具备完备术前检查设备（如角膜生物力学分析）的三甲眼科或专科医院。
> 附：各地口碑医院示例（参考要求）
北京：同仁眼科医院
上海：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
广州：华南眼科医院
以上流程需严格执行医嘱调整，术前务必与主刀医生充分沟通预期效果及风险❗️。
