东莞市长安医院始建于1958年，作为公立二甲综合医院及区域医疗中心，其眼科依托先进的屈光不正诊疗体系和多学科协作模式，为东莞及周边地区超百万群众提供从青少年近视防控到成人屈光矫正的全周期服务。医院拥有ZEISS S7手术显微镜、全自动电脑验光仪、角膜地形图仪等专业设备，并率先将眼轴动态监测纳入近视管理核心，结合个性化光学矫正、药物干预及精准手术方案，构建了“防-控-治”一体化诊疗体系。
专业团队与诊疗技术
眼科团队由3名副主任医师和1名主治医师组成，擅长屈光不正的精准干预。科室配备爱尔康超声乳化系统、德国蔡司显微镜、非接触眼压计等设备，可开展角膜塑形镜验配、激光屈光手术及复杂性屈光矫正手术。近年来引入16排螺旋CT与核磁共振辅助诊断，通过角膜地形图、眼轴长度追踪等技术，构建个性化治疗方案。
医院积极参与科研合作，承接市级社会发展项目，如《东莞地区9-10岁儿童近视状况动态观察及影响因素调查》，推动临床技术与流行病学研究结合。2024年该院获评东莞市医疗卫生信用A级单位，体现了服务质量与管理水平的认可。
青少年近视防控体系
医院将眼轴监测列为防控核心指标。眼科主任闻华明强调：“眼轴长度是判断屈光发育的关键，儿童眼轴增速异常将直接导致近视早发。” 团队对6岁以上、等效球镜≥-0.25D的儿童启动干预评估，结合新共识制定防控起点。
防控手段包括三阶梯策略：低浓度阿托品药物控制、日抛型离焦软镜适配、角膜塑形镜（OK镜）夜间佩戴。针对家长对OK镜安全性的疑虑，医院明确告知其可逆性物理矫形原理，并强调需持续佩戴以维持效果，停戴后度数可能回退。医院联合社区开展户外活动促进计划，降低高强度用眼环境导致的近视风险。
成人近视手术治疗方案
手术评估遵循严格标准：患者需年满18岁、屈光度稳定2年以上、角膜厚度＞450μm，排除圆锥角膜及活动性眼病。针对不同人群需求，提供分层术式选择：全飞秒（SMILE）适合中低度近视，切口仅2-4mm，生物力学稳定性高；半飞秒（LASIK）矫正范围更广，支持地形图引导个性化切削；高度近视（＞1000度）或薄角膜患者则推荐ICL晶体植入。
长安医院同步管理手术预期与风险。研究显示，术后97患者裸眼视力达矫正预期，但可能伴随短期干眼症、夜间眩光，需辅以人工泪液并避免夜间驾驶。对于超高度近视（≥10.0D），LASEK与LASIK的12个月屈光稳定性无显著差异，但LASEK术后疼痛周期较长，需强化镇痛管理。
综合干预与长期管理
非手术矫正是基础治疗环节。框架眼镜作为安全，适用于低龄及中低度数患者；软性角膜接触镜优先用于屈光参差＞250度者；RGP硬镜则解决不规则散光或圆锥角膜难题。医院建立配镜后3-6-12个月复查机制，动态调整镜片参数，预防视疲劳加剧。
药物干预是防控延伸。除阿托品外，医院关注到新型眼轴抑制药物的研发进展。例如台大团队通过生医技转开发的靶向药物，可阻断巩膜纤维化信号通路，未来或可填补青少年药物控制空白。目前医院正探索低浓度阿托品联合光学矫正的增效方案，以降低年均50度以上的近视进展。
多学科协作与未来方向
医院联动儿科、内分泌科建立儿童视力筛查网络。针对糖尿病视网膜病变、早产儿视网膜病变等高危群体，通过眼底照相及荧光血管造影实现早诊早治。2025年，东莞市规划新增6000个托育岗位，长安医院将托幼机构视力筛查纳入公共卫生项目，强化源头干预。
科研转化是未来发展重点。医院计划参与多中心研究，探索基因易感性与环境交互作用对近视进展的影响。同时优化术后随访体系，利用AI模型屈光回退风险，并为高度近视患者提供终身性眼底病监测。
长安医院通过“精准评估-分层干预-终身管理”模式，显著降低区域青少年高度近视转化率。未来需进一步扩大基层筛查覆盖，并整合基因检测、新型药物等创新技术。建议将角膜塑形镜纳入医保范畴，提升中低收入家庭干预可及性，以实现《“十四五”全国眼健康规划》中“有效屈光不正覆盖率”的核心目标。
