面对近视手术，患者大的担忧之一便是“手术疼不疼”。作为国内眼科机构的北京同仁医院，凭借其成熟的技术体系与规范化流程，已将疼痛控制纳入手术安全的核心环节。通过多维度管理策略，从术前评估到术中操作、术后护理，同仁医院不仅实现了手术过程的“无痛化”，更将术后不适感降至低，让视力矫正成为一场安心之旅。
一、手术全程的无痛保障机制
技术的精准应用是疼痛管理的核心。同仁医院所有近视手术（含全飞秒、半飞秒、ICL植入等）均采用局部表面。手术前，医生将眼药水滴入患者结膜囊，数秒内角膜神经被暂时抑制，确保术中眼球完全无痛感。这种方式避免了全身的风险，且患者全程保持清醒，能够配合医生指令。
手术技术的精密革新进一步降低感官刺激。以主流术式为例：全飞秒激光（SMILE）仅需2毫米微切口，无需制作角膜瓣；半飞秒激光（FS-LASIK）虽有角膜瓣制作环节，但飞秒激光替代传统机械刀，切割精度达微米级。激光在角膜基质层操作时，患者仅感觉“轻微压力”或“短暂视野闪烁”，而非痛觉。手术全程约5–10分钟，时间压缩大幅减少神经敏感期。
二、术后恢复期的科学疼痛管理
术后即刻反应存在个体差异，但可控性强。效果消退后（通常术后3–5小时），部分患者可能出现短暂异物感、干涩或轻微刺痛，类似“睫毛落入眼内”。同仁医院数据显示，此类症状多因角膜上皮微创愈合引发神经末梢敏感所致，80以上患者在24小时内显著缓解。
系统化干预策略有效阻断不适升级。医院制定个性化镇痛方案：
医护团队通过术后1日、3日、1周三次密集随访调整用药，确保疼痛阈值稳定下降。
三、患者体验：疼痛感知的实证分析
长期随访验证低痛特性。多位患者术后日记显示：“手术中的不适是仪器撑开眼睑的触感”“术后流泪约4小时，入睡苏醒后异物感消失”。同仁医院2024年统计指出，全飞秒患者中仅3.2报告需口服止痛药应对术后不适，97认为疼痛程度“远低于预期”。
疼痛与术式选择的关联性需理性看待。表层手术如Trans-PRK因直接切削角膜上皮，术后3天内疼痛感可能稍显著（同仁医生会提前开具缓释凝胶）。相比之下，全飞秒因切口微小、角膜神经损伤少，术后干眼和疼痛发生率更低。医生会根据患者角膜厚度、屈光度及疼痛敏感度综合推荐术式，例如角膜薄或低度近视者可选Trans-PRK，高度近视合并干眼倾向者优先考虑ICL植入。
四、疼痛管理的多重保障体系
技术设备与流程的精密协作是基础。同仁医院采用德国蔡司VisuMax全飞秒、WaveLight准分子激光等设备，激光脉冲频率高达500kHz，单眼矫正仅需23秒，热效应和机械刺激显著减少。术前严格校准能量参数，术中实时眼球追踪系统避免偏位切削导致的组织损伤性疼痛。
医护团队的专业干预贯穿全程。手术前，医生通过“注视训练”（要求患者模拟术中紧盯绿点30秒）提升配合度，减少术中眼球转动引发的操作摩擦。术后宣教强调禁忌行为（如1周内禁游泳、1月内防粉尘入眼），从源头规避感染或摩擦痛。护士同步指导“眨眼操”（每小时6次完全闭合）促进泪膜分布，缓解干涩引发的灼痛。
结论：疼痛可控的背后是系统化医疗价值
同仁医院的近视手术疼痛管理，是技术精准性、流程规范性与人文关怀的结合体。通过表面的即时阻断、微创术式的神经保护、术后分级的药物干预，疼痛已被压缩为短暂且可控的生理反应。值得注意的是，“无痛”不等于“无感”，个体差异、术式特性可能导致轻微不适，但均在医疗干预的安全阈值内。
未来，疼痛管理的优化方向将聚焦于两点：
同仁医院的实践印证：当医疗技术以患者体验为尺度，“摘镜之路”完全可以是一条无痛的光明之路。
