2025年初的北京天坛医院门诊大厅内，一对焦急的父母带着频繁眯眼视物的孩子走向义诊区。经眼科专家细致检查，这名十岁儿童近视已达300度，且眼轴增速超出生理发育水平。专家团队并未直接推荐手术，而是制定了一套融合行为干预、光学矫正及长期监测的方案——这是天坛医院近视诊疗理念的缩影：以精准评估为基础，融合前沿技术与个体化防控策略，构建全生命周期的视力健康管理体系。
多学科协同的诊疗平台
北京天坛医院眼科始建于1956年，现已发展为年门诊量超4万人次的综合型眼科中心。其特色在于打破传统眼科界限，整合神经眼科优势资源，设立白内障、青光眼、眼底病、角膜病、斜弱视等亚专业组，为近视并发症（如青光眼、视网膜病变）提供跨学科解决方案。这种多学科协作模式尤其适用于高度近视患者，约17的该类患者因眼轴过长面临视网膜裂孔风险，需联合眼底病专家进行干预。
硬件配置上，科室配备千万级激光手术系统（如阿玛仕、德国蔡司全飞秒设备）及OCT、眼轴生物测量仪等高精度诊断设备。2025年数据显示，依托这些技术开展的近视手术量同比增长30，其中40为复杂性病例（如合并圆锥角膜或角膜偏薄者）。检查流程实现数字化管理，从初诊到术后随访形成闭环，确保治疗方案动态优化。
阶梯化手术技术体系
针对不同人群需求，天坛医院建立了全覆盖的近视矫正手术方案。对于中低度近视（≤600度），提供表层手术如Smart全激光（19800元/双眼）和微创全飞秒（22800元/双眼）；高度近视或角膜薄者则适用ICL/TICL晶体植入术（32000-36000元/双眼）。值得关注的是，其手术定价体系体现公益属性——较私立眼科低10-15，且纳入医保部分报销。
技术创新聚焦安全性与个性化。2024年引入的角膜地形图引导半飞秒技术（21800元/双眼），通过3D角膜建模实现激光路径化，将术后眩光发生率降至3以下。对于特殊职业需求（如运动员、军人），开发薄瓣飞秒技术，保留更多角膜生物力学强度。严格筛选标准同步实施：约15预检者因角膜形态异常、眼压偏高或圆锥角膜倾向被暂缓手术，确保禁忌症零通过率。
专家与学术引领
学科带头人傅涛教授（博士生导师）领衔的团队将神经眼科与屈光诊疗深度融合。其研究证实，中枢性眼球运动异常可加剧青少年近视进展，据此开发“视功能训练-光学矫正”联合方案，使12岁以下儿童年近视增幅降低50。瞿远珍主任则聚焦糖尿病性视网膜病变与近视的关联干预，建立血糖波动预警模型，降低高度近视者并发糖网风险。
科研转化成果显著。2024年底启动GA001注射液临床试验——全国针对遗传性视网膜变性的广谱基因疗法，为病理性近视致盲者提供新希望。2025年3月发表的《近视管理白皮书》提出“脑-视轴发育平衡理论”，论证户外光照通过激活多巴胺能通路抑制眼轴生长的分子机制。同年主办的“视觉科学与脑科学创新学术研讨会”，更推动人工智能眼健康管理、视神经修复等跨学科研究落地。
全周期近视防控网络
非手术干预构成防控基石。针对儿童青少年，推出“三维防控策略”：每日2小时户外光照为核心，辅以角膜塑形镜（OK镜）控制眼轴增速，配合视功能训练改善调节滞后。2025年数据显示，接受该方案者5年近视进展控制有效率超80。同时开发智能监测系统，家长通过手机端可实时获取孩子用眼时长、阅读距离等风险预警。
公共卫生服务延伸至社区。通过“银龄医师”计划输送专家至基层，并与30所中小学共建视力档案，每学期开展屈光筛查。2025年2月义诊活动中，为200余名儿童提供免费视光检查，筛查出弱视及高危近视者占比18，均启动早期干预。同步加强科普教育，制作《近视防控十二问》动画系列，破除“近视手术治愈论”等误区。
未来方向：从屈光矫正到全生命周期眼健康
北京天坛医院的近视诊疗体系已超越单纯视力矫正，转向融合基因治疗、神经调控、人工智能的生态化防控。其核心优势在于三点：多学科协作大化处理复杂病例；精准医疗实现手术方案化；公卫网络覆盖早期筛查与长期管理。当前遗留的挑战在于高度近视的不可逆损伤防控——这也驱动着新研究方向：GA001基因疗法若成功，将改写病理性近视治疗范式；脑视觉训练提升视皮层信息处理效率的临床试验亦在推进中。
正如傅涛教授在首届视觉科学研讨会所言：“近视管理需突破眼球局限，将大脑可塑性纳入干预维度。”未来五年，随着光遗传技术、自适应光学等突破，天坛医院或将在神经修复与功能性视力重建领域开创新里程——这不仅关乎清晰视界，更是生命质量的全维提升。
