在青少年近视率持续攀升的今天，苏州市吴江区人民医院（含汾湖分院）眼科以"精准诊断、分级干预、全程管理"为核心，构建起集预防、矫正、治疗于一体的近视防控体系。从假性近视的早期筛查到高度近视的并发症干预，从角膜塑形镜验配到个性化手术方案，该院依托先进设备与多学科协作，致力于为不同年龄、不同病程的患者提供科学、系统、温暖的视力健康守护。
科学诊断体系
精准鉴别近视性质是诊疗的首要环节。吴江人民医院眼科强调区分真性近视与假性近视的重要性——后者因睫状肌过度收缩导致暂时性视力下降，若误诊为真性近视并佩戴眼镜，反而可能加速近视发展。该院通过散瞳验光、眼轴长度监测、调节功能检测等组合手段，结合儿童青少年用眼习惯分析，精准判定近视类型。研究显示，假性近视通过药物治疗（如低浓度阿托品）和视觉训练可有效逆转，而真性近视需及时矫正控制。
屈光发育档案的建立是长期管理的基石。医院为每位儿童建立动态视力数据库，每4个月跟踪记录等效球镜度、眼轴变化、角膜曲率等指标。通过比对吴江区幼儿园体检中发现的视力异常案例数据，发现3-8岁是弱视干预黄金期，及时配镜联合视觉训练可显著提升矫正效果。这一档案系统为近视进展及干预时机选择提供了科学依据。
个性化干预手段
光学矫正与药物控制双轨并行。针对真性近视患者，医院提供全矫单焦框架镜、离焦功能性镜片及角膜塑形镜（OK镜）等多种选择。其中OK镜作为非手术防控手段，通过夜间佩戴改变角膜曲率，实现日间裸眼视力提升，同时延缓眼轴增长。2019年案例显示，一名10岁儿童佩戴OK镜半年后近视度数零增长。药物方面，0.005低浓度阿托品被纳入治疗方案，研究证实其可轻微延缓低度近视进展，初期畏光等副作用多在4周内自适应。
手术矫正的精准化发展。对成年高度近视患者，医院开展激光角膜手术（如SMILE）、ICL晶体植入术等，并严格把控适应证。术前通过角膜地形图、眼底照相系统等评估角膜厚度及视网膜状态；术后结合干眼治疗、视功能训练促进恢复。值得注意的是，医院强调手术仅矫正度数而非根治近视，尤其对高度近视者需终身随访，预防视网膜脱落、青光眼等并发症。
儿童近视防控特色
源头干预：用眼行为管理。医院提出"一增一减"策略：增加日均2小时户外活动（自然光照刺激多巴胺分泌抑制眼轴增长），减少连续近距离用眼（每30分钟休息10分钟）。该方案已纳入吴江区校园健康指南，并通过科普讲座向家长普及"三个20"法则（用眼20分钟远眺20英尺外20秒）。
家校医联动防控网络。医院与学校合作开展学期初视力筛查，利用便携式验光仪入校检测；同步开发家长科普课程，纠正"戴镜加深近视""近视可治愈"等误区。数据显示，假期是近视高发期，无节制使用电子产品、作息紊乱易导致视力"断崖式下降"。因此医院在寒暑假前后增设门诊，2025年仅汾湖分院接诊量同比增长30。
科普教育与社会责任
破除误区，倡导科学就医观。针对社会机构夸大近视治疗疗效的现象，眼科主任韩永明多次公开强调："近视不可逆，但可控可防。盲目要求摘镜可能延误弱视治疗时机。"医院通过公众号专栏、社区讲座揭露"针灸降度数""理疗仪恢复视力"等伪科学，引导家长选择正规医疗途径。
全域科普覆盖行动。医院组建"光明使者"团队，携带手持裂隙灯等设备深入乡村、社区。2023年参与江苏省卫健委《关注全生命周期眼健康》科普项目，制作动画短片讲解近视成因；联合学校开展"爱眼日"情景剧演出，将护眼知识融入趣味互动。这种"预防端口前移"的模式，使偏远地区儿童眼病检出率提升25。
总结与展望
吴江人民医院眼科的实践表明，近视防控需以科学诊断为基础、个性化方案为手段、全程化管理为保障。通过鉴别真假性近视、建立屈光档案、融合光学与药物干预、严控手术适应证，该院实现了近视诊疗的精准化；而儿童行为管理、家校医联动及全域科普，则彰显了公共卫生视野下"群防群控"的重要性。
未来领域仍面临挑战：低浓度阿托品的长期安全性需更大样本研究；人工智能模型、基因筛查等新技术有待临床转化；农村医疗资源不足制约防控覆盖。建议深化三方面工作：
1. 政策支持：推动近视防控纳入区域基本公共卫生服务项目；
2. 跨学科合作：联合光电实验室研发新型控近视镜片，协同心理学团队改善儿童用眼行为；
3. 智慧医疗：开发远程视力监测平台，实现高危人群预警。
光明之责，重于千钧。唯有融合技术创新与社会共治，方能守住每一双眼睛里的星辰璀璨。
