在杭州与上海等核心城市的人民医院体系内，一批眼科专家正以技术创新与人文关怀重塑近视手术的临床实践。他们不仅是屈光矫正的执刀者，更是视觉健康的系统管理者——从青少年近视防控到高龄复杂性屈光重建，从基层筛查路径优化到高原医疗突破，其专业维度覆盖全生命周期眼健康需求。在“十四五”眼健康规划推动下，这些专家将个体化诊疗、循证医学与全流程管理深度融合，为中国近视防治网络注入核心动能。
技术前沿：微创术式与精准
全飞秒技术跨入“超快时代”。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院周行涛、王晓瑛团队完成的中国首例新全飞秒SMILE Pro手术，标志着角膜屈光手术质的飞跃。新一代VISUMAX800设备将激光扫描时间缩短至10秒，患者术后1小时视力即达0.8，次日提升至1.0以上。该团队累计完成超26万例SMILE手术，其“亚太SMILE培训中心”更推动技术全球普及。技术突破不仅提升效率，更优化患者体验：术中角膜神经损伤减少，术后干眼症风险显著降低，视觉质量稳定性优于传统术式。
ICL晶体植入术突破高度近视限制。对于角膜薄、超高度近视（1800度以内）患者，浙江省人民医院洪朝阳、上海市第六人民医院朱睿玲等专家提供更优解。朱睿玲作为国内V4c ICL认证医师，累计完成8000余台植入术。其核心优势在于Collamer生物材料的眼内相容性——该胶原聚合物与人体晶状体成分同源，可长期稳定留存，且拱形设计确保晶体在虹膜后无位移风险。更关键的是其“可逆性”：若未来出现白内障或度数变化，可安全取出置换。
个体化诊疗：多学科协作与风险管控
复杂病例的综合评估体系。近视手术绝非孤立操作，尤其对于合并眼底病变、角膜异常的患者。浙江省人民医院吴苗琴强调：“激光手术需以眼底健康为前提。”其团队在术前引入广角眼底照相、角膜地形图等筛查，针对视网膜裂孔等隐患先行防控治疗，避免术后并发症。洪朝阳则建立白内障-屈光联合诊疗路径，对晶状体混合并发高度近视者，通过人工晶体测算及植入方案一体化设计，实现视觉质量大化。
个性化术式决策树。专家共识显示：全飞秒适宜角膜厚度足够的千度内近视；散光超600度者可选半飞秒个性化切削；而ICL成为超高度及角膜临界患者的。上海市人民医院胡颖指出，决策需综合职业需求（如运动员优先ICL避免角膜创伤）、年龄（40岁以上评估老花进展）及用眼习惯（程序员关注术后干眼管理）。上海市五官科医院郑克开发的AI辅助决策模型，更通过算法整合百项参数，输出手术风险图谱。
临床科研转化：从高原实践到标准
极端环境下的技术验证。2025年，周行涛团队在西藏日喀则（海拔3800米）完成高难度ICL植入术，突破高原缺氧环境下的手术禁区。患者为1200度超高度近视，术中需克服设备气压校准、术者操作耐受等挑战。该案例证实ICL在低氧、低压环境下的稳定性，为边疆及特殊职业人群提供矫治方案。
循证指南推动行业规范。专家深度参与近视防控政策制定：洪朝阳、周行涛等参与修订《“十四五”全国眼健康规划》，提出“屈光不正矫正覆盖率”、“白内障手术率”等核心指标；吕帆、姜珺主编的《近视管理白皮书（2025）》构建“全生命周期+全流程”体系，将学龄前远视储备监测、中老年并发症管理纳入临床路径，并确立AI辅助筛查的技术标准。
全流程服务：从精准手术到终身眼健康
术后康复的闭环管理。上海市第六人民医院建立屈光手术随访云平台，患者术后可通过AI助手实时反馈视力波动，系统自动触发复查提醒。其2025年爱眼日推出的“一站式预约”服务，更整合免费验光、Pentacam地形图、眼底照相检查，实现数据驱动的动态干预。杭州市人民医院吴年浪则深耕青少年群体，通过角膜塑形镜验配与视功能训练，延缓近视进展。
跨生命周期的健康干预。“儿童期防控-青年期矫正-老年期维护”成为核心策略。浙江省人民医院联合社区开展学龄前儿童屈光档案建设；上海市六院方健团队开发干眼症分级诊疗方案，针对中老年术后人群提供睑板腺热脉动治疗；张雪岩则聚焦糖尿病视网膜病变的术后监测，降低高度近视并发眼底病的致盲风险。
以技术创新锚定“清晰视界”的未来
人民医院体系的近视手术专家，正以三重角色推动行业变革：作为技术整合者，将全飞秒提速与ICL生物兼容性提升至前沿；作为标准制定者，通过循证研究重塑从儿童近视防控到高龄矫治的全国路径；作为健康守门人，构建覆盖“筛查-手术-终身管理”的全链条服务。未来挑战仍存：如何通过基因筛查近视遗传风险？如何利用神经可塑性理论开发视功能康复新方案？当前，周行涛团队已启动AI角膜愈合项目，朱睿玲则探索ICL与三焦点晶体联合植入解决老视问题。在“人人享有清晰视界”的愿景下，这些探索将照亮更多未被满足的临床需求。
