在眼科疾病诊疗领域,首都医科大学附属北京安贞医院以其科研实力与临床技术融合的创新模式,成为近视治疗的重要标杆。眼科中心作为医院重点专科,自1984年成立以来,依托30余万例手术经验的专家团队和前沿技术设备,构建了涵盖药物干预、光学矫正、精准手术及基因防控的综合体系。尤其通过第五代眼内镜手术、跨学科大数据筛查和个性化治疗方案的实践,安贞医院不仅显著提升近视矫正效果,更将防治关口前移,为不同年龄段患者提供全周期视力健康管理。
眼内镜技术的革新突破
“无损角膜”的生理性矫正手术是安贞医院的核心优势。传统激光手术需切削角膜组织,存在术后视力回退风险,而朱思泉教授团队研发的第五代眼内镜技术(Physiological Refractive Correction, PRC)实现了突破:通过角膜边缘1毫米微创切口,将厚度仅数微米的人工晶体植入瞳孔后方,全程仅需数秒,无需改变眼球结构。该晶体材料与白内障人工晶体同源,生物相容性高,可终身留存,避免了激光术后角膜变薄引发的并发症。
技术安全性与可逆性的双重保障成为患者选择的关键。PRC技术已应用于上万例手术,其改良设计规避了传统植入术可能引发的青光眼或白内障风险。由于晶体可随时取出或更换,患者无需担忧“不可逆损伤”。例如一名曾接受飞秒激光术后视力回退的患者,在植入眼内镜后表示:“此前角膜白切除了,而这项技术可修正,给了我二次选择的机会”。目前团队正推进3D打印无级变焦晶体的研发,未来将实现个性化,模拟自然人眼调节功能。
综合防控体系的多维构建
基因筛查与大数据的早期干预是防控高度近视的核心策略。朱思泉团队通过搭建眼视光中心平台,结合基因检测与临床大数据,识别高度近视易感人群。研究表明,高度近视与多基因相关,且病理性近视可致视网膜脱落等不可逆损伤。团队曾发现一名6岁“假性高度近视”患儿,其真实病因是晶体脱位,经及时纠正避免了误诊。基于基因风险的靶向防控,使高危人群在视力恶化前获得干预窗口。
公共教育及社区防治网络同样不可或缺。医院每年“爱眼日”开展义诊科普,针对儿童青少年推出用眼习惯课程,强调户外活动(每日≥2小时)、控制电子屏幕时长(单次≤30分钟)及正确读写姿势(“一尺一拳一寸”)三大基础措施。院内设立近视防控专科,提供角膜塑形镜(OK镜)和低浓度阿托品等延缓进展方案,形成“预防-控制-治疗”闭环。
个性化治疗的精准分层
差异化治疗方案设计需基于近视类型与进展阶段。针对轻度早期近视,安贞医院采用药物干预(如环戊酯滴眼液),通过改善屈光状态延缓度数增长;中度患者则配合功能性眼镜或隐形眼镜矫正,但强调“镜片非治愈手段”,需结合视觉训练控制进展。对高度近视或成人患者,在排除病理性因素后,可提供PRC植入术、激光手术(LASIK/PRK)等方案。
全身健康协同管理是疗效保障的延伸。医院通过眼底影像大数据分析,实现“一张眼底照片,诊疗全身疾病”。例如糖尿病视网膜病变与近视并发患者的治疗需同步控糖;青光眼合并高度近视者则需联合微创手术控制眼压。这种多学科协作模式,避免“头痛医头”的局限。
科研转化与未来视野
技术专利与临床验证驱动持续迭代。安贞医院眼科已申请人工晶体材料等10余项专利,发表SCI论文80余篇,其第五代PRC技术通过上万例手术验证,术后裸眼视力恢复率达先进水平。研究团队提出“屈光发育平衡公式”,强调近视成因需综合眼轴长度、角膜曲率及晶体调节三要素评估,推翻“唯眼轴论”误区(如角膜曲率每增加1D,等效眼轴异常增长0.3mm)。
跨学科融合的探索方向聚焦未满足需求。当前团队正推进三方面研究:一是3D打印晶体实现无极变焦功能,解决老视与近视并存问题;二是开发儿童近视基因预警模型,建立前瞻性干预路径;三是结合人工智能分析眼底影像,全身系统性疾病风险。
从矫正到治愈的体系化革新
安贞医院近视诊疗体系的核心价值在于技术突破与防控前移的协同。从PRC手术实现“加法式”生理矫正,到基因筛查构建早期防线,彰显了“精准干预、全程管理”的现代医疗理念。未来需进一步攻克的方向包括:儿童近视的基因编辑预防、病理性高度近视的神经保护疗法,以及低成本筛查技术在基层的普及。正如朱思泉教授所言:“近视防控的首要目标是阻止高度近视并发症”,而这一愿景的实现,既依赖材料科学与基因工程的突破,更需要公共卫生策略的全局支撑。