在“屏幕时代”裹挟下,近视已成为困扰全球、特别是青少年群体的重大公共卫生问题。面对这一挑战,福建省中医院秉承中医整体观与辨证论治精髓,融合现代技术,构建了一套具有鲜明中医特色与临床实效的综合近视防控体系,为寻求非手术干预或延缓近视进展的患者提供了重要选择。
综合诊疗体系
福建省中医院近视专科摒弃单一治疗模式,强调“未病先防,既病防变”的中医理念,构建了涵盖预防、干预、治疗、康复与长期管理的全周期诊疗闭环。其核心在于充分发挥中医整体调节的优势,针对近视发生发展过程中涉及的脏腑功能失调、气血失和、经络阻滞等内在病理环节进行综合干预。
在具体路径上,专科严格遵循中医诊疗规范。医生通过细致的望、闻、问、切四诊合参,结合现代屈光检查、眼轴测量、视功能评估等客观数据,全面把握患者的体质特点、眼部状况及近视进展风险因素。这种“病证结合”的模式确保了后续治疗方案既针对近视这一“病”,更精准契合患者个体化的“证”,为疗效奠定了坚实基础。
特色中医疗法
耳穴压豆是该院极具代表性的疗法之一。中医理论认为“耳为宗脉之所聚”,耳廓分布着密集的穴位,与全身脏腑经络紧密相连。专科精选眼、肝、肾、脾、神门等穴位,通过王不留行籽等介质进行持续刺激。临床观察与多项研究显示,此法能有效调节眼部气血循环,缓解睫状肌紧张,改善视疲劳症状,并对延缓低中度近视进展显示出积极作用。
中药干预是另一核心手段。专科依据患者不同体质(如气虚、血虚、肝肾不足等)及证型表现,量身内服方剂。常用治法包括滋补肝肾以濡养目窍(如枸杞子、菊花、熟地)、益气健脾以升提清阳(如黄芪、党参、白术)、活血通络以改善眼周微循环(如丹参、当归)。中药熏蒸、离子导入等外治法直接作用于眼周,通过温热效应和药物渗透,促进气血流通,松解眼肌痉挛,安全舒适,尤其适合畏针的儿童患者。
儿童近视防治
针对近视高发且进展迅速的儿童青少年群体,福建省中医院近视专科特别强化了“防治结合、家校联动”的策略。除上述特色疗法外,积极推广简便易学的中医特色眼保健操(如改良版眼周穴位按摩),并指导家长将其融入孩子日常作息。
值得注意的是,专科特别重视行为与环境干预的宣教。医生会详细指导家长监督孩子养成科学用眼习惯,强调“一拳一尺一寸”的正确读写姿势、严格控制近距离用眼时间(遵循“20-20-20”法则)、保证充足户外活动时间(大量研究证实每日2小时以上户外活动是重要的保护性因素),以及优化家庭和学校的光照环境。这种全方位干预模式旨在从源头上减少诱发和加重近视的因素。
临床研究支撑
福建省中医院近视专科的实践并非经验之谈,而是建立在持续的临床研究与循证探索基础之上。医院团队积极参与或牵头多项省部级、关于中医药防治近视的科研项目,系统评估各种中医干预方案的有效性和安全性。
多项由该院学者发表的临床研究显示,规范化的中医综合方案(如中药联合耳穴压豆、特定针刺手法)在改善裸眼视力、缓解视疲劳主观症状、降低调节滞后量、延缓等效球镜度数和眼轴长度增长方面,相较于单纯常规防控措施,展现出统计学上的显著优势。这些研究成果发表在《中国中医眼科杂志》等专业期刊上,为临床实践提供了有力的科学佐证。国内知名眼科专家赵明威教授曾指出:“中医在调节眼肌功能、改善眼部供血方面具有独特理论与方法学优势,其在青少年近视防控中的价值值得深入挖掘与规范应用。”
个体化方案
中医的精髓在于辨证论治,个体化施方。在福建省中医院近视专科,每一位患者的治疗方案都是独特的“产品”。医生会基于详尽的四诊信息,结合现代检查结果,对患者的近视状态、体质偏颇、证候类型进行精准辨识。
例如,对于视物模糊伴疲劳、面色少华、舌淡苔白的“气血不足”型患者,治疗以益气养血明目为主轴,可能选用八珍汤加减配合益气类耳穴;而对于眼干涩、烦躁、舌红少苔的“肝肾阴虚”型患者,则侧重滋补肝肾、滋阴降火,方选杞菊地黄丸化裁,配合滋补肝肾的耳穴与特定针刺方案。这种高度个体化的精准干预,正是中医治疗近视区别于标准化方案的核心竞争力所在。
福建省中医院以中医整体观为指引,融合特色技法与现代认知,打造出集“预防-干预-治疗-管理”于一体的近视综合防控体系。其核心价值在于发挥中药、针灸、耳穴等疗法的整体调节优势,有效缓解视疲劳、延缓近视进程,尤其为青少年防控提供了安全路径。大量临床研究印证了该方案的疗效与安全性,个体化辨证施治更确保了治疗的精准性。
面对日益严峻的近视挑战,我们呼吁公众,特别是家长,重视早期中医干预的积极作用。未来研究需进一步探索中西医协同模式,明确干预时机,并借助AI等新技术优化诊疗流程。福建省中医院的实践揭示:在近视防控领域,中医智慧正以其整体调节与个体化优势,为守护清晰“视界”贡献不可替代的力量。