在九龙坡区，随着青少年近视防控上升为战略，公立医疗机构与社会力量协同发力，免费近视筛查服务逐步融入基层健康管理体系。从社区义诊到家庭医生签约服务，从慈善项目到公共卫生能力提升工程，多维度的视力健康保障网络正在形成，为居民提供了触手可及的眼健康“道防线”。
一、免费筛查的实施主体
公立医疗与社区组织协同发力
九龙坡区的免费近视筛查服务主要由三类主体承担：一是公立医疗机构及其延伸服务，如社区卫生服务中心和镇卫生院设立的标准化公共卫生科，依托家庭医生团队为签约居民提供基础视力检查；二是主导的惠民项目，典型代表如区残疾人联合会联合爱尔眼科重庆眼视光眼科医院开展的“光明起航”活动，在谢家湾街道等社区为居民提供白内障、青光眼及近视等基础眼病筛查；三是慈善组织与医院合作的公益行动，如2025年“重庆慈善周”期间，九龙街道联合区慈善会在聚源润景广场开展义诊，眼科机构现场提供免费视力检测服务。
民营医院的公益补充角色
部分民营眼科医院通过社区合作扩大服务覆盖面。例如，重庆普瑞眼科医院与璧泉街道凤凰社区联动，在养老服务站开展义诊，为老年人提供视力测试、眼压测量等免费项目；爱尔眼科、华厦渝州眼科等机构（位列重庆十大眼科医院）亦定期参与或街道组织的健康活动，将专业设备与技术下沉至基层。
二、服务内容与流程设计
基础筛查项目的普惠性
免费服务以基础检查为主，覆盖视力测试、电脑验光、裂隙灯检查等核心项目，可初步识别近视、散光及常见眼病。针对重点人群如学生、老年人，部分活动增设眼底照相或眼轴长度测量，例如凤凰社区义诊中，医生结合眼底检查为老年人分析视力模糊成因。这类服务虽无法替代深度诊疗，但能筛选高风险人群并引导其转诊。
闭环管理：筛查与转诊衔接
九龙坡区通过“家庭医生签约”机制构建转诊路径。居民在社区筛查中发现疑似高度近视或病理性近视后，可由家庭医生协助转诊至区域医联体上级单位（如区人民医院）或专科医院（如爱尔眼科）。区卫健委同步推进医疗数据互通，目标2025年实现二级以上医院HIS系统与公共卫生平台对接，提升追踪效率。
三、多元化支撑体系
政策与资源保障
区将视力健康纳入公共卫生能力提升行动，明确要求基层医疗机构公共卫生科标准化率达100，并为家庭医生团队配置基础视力筛查设备。通过慈善资源拓宽服务边界，如区慈善会联动企业捐赠筛查设备，或资助低收入群体接受后续治疗。
技术升级与人才培养
实验室检测能力是精准筛查的后盾。区疾控中心正加快建设实验大楼，目标2025年检测项目超1200项，支持复杂眼病的早期识别。人才方面，通过“规范化培训公共卫生医师”计划扩充基层力量，并鼓励三级医院专科医生加入家庭医生团队，提升近视防控专业性。
四、社会价值与创新探索
缓解医疗资源分配不均
免费筛查将服务场景从医院延伸至社区、广场、养老服务站等场所，2025年谢家湾街道活动中，独居老人张婆婆在“家门口”完成检查后感慨：“医生说我视力问题不大，终于放心了”。这种模式显著降低了偏远区域和行动不便群体的就医成本。
健康教育的协同赋能
所有筛查活动均配套健康宣教。爱尔眼科在直港大道社区发放护眼资料，普瑞眼科专家现场讲解近视防控知识，将“治未病”理念融入服务。区卫健委同步推进居民健康素养提升计划，目标2025年健康素养水平达34，用眼卫生是核心宣传方向之一。
总结与建议
九龙坡区的免费近视筛查服务，通过主导、多机构协作、资源下沉的模式，初步构建了覆盖重点人群的视力健康防护网。其价值不仅在于提供基础医疗服务，更体现在推动近视防控关口前移、普及眼健康知识及优化医疗资源配置等方面。
未来需进一步突破三方面瓶颈：一是扩大筛查覆盖面，当前服务多依托临时性活动，需转化为常态化机制（如将视力检查纳入家庭医生基础服务包）；二是提升技术均等化，推动AI验光仪等便携设备在社区的全覆盖；三是加强数据整合，建立区域近视防控数据库以指导精准干预。唯有持续完善“预防-筛查-转诊-追踪”闭环，方能真正实现“光明起航”的全民愿景。
