医院进行近视验光的正规流程比普通眼镜店更严谨，通常包含眼部健康检查和精准屈光评估两大模块，目的是排除眼部疾病并获得科学配镜处方。以下是基于医学标准的完整验光流程及注意事项：
一、基础检查（排除眼部疾病）
1. 问诊与病史采集
了解近视史、用眼习惯、家族眼病史、旧镜佩戴情况、配镜目的（如日常用/驾驶/工作）等。
职业和年龄（如学生、程序员、40岁以上人群）会影响配镜方案设计。
2. 视力初步测试
测量裸眼视力（不戴眼镜）和旧镜矫正视力，初步判断视力问题。
3. 裂隙灯检查
观察角膜、虹膜、晶状体等结构，排查结膜炎、角膜炎、白内障等疾病。
4. 眼压检查
筛查青光眼风险，散瞳前必做（眼压高者禁用散瞳药）。
5. 眼底检查
通过广角眼底照相或检眼镜，检查视网膜、黄斑区，排除高度近视并发症（如视网膜脱离、黄斑病变）。
️ 二、精准屈光检查（核心验光步骤）
1. 客观验光（机器初筛）
电脑验光：快速获取近视/散光参考值（误差约50~100度，不可直接配镜）。
角膜曲率测量：分析角膜散光程度和轴向，结合眼轴长评估近视类型（轴性/曲率性）。
眼轴长度测量（A超）：监测眼轴变化，判断近视进展风险（儿童青少年重点监测）。
2. 散瞳验光（青少年及调节力强者必做）
用散瞳药（如阿托品）麻痹睫状肌，消除假性近视干扰，获得真实度数。
适用人群：15岁以下儿童、初次配镜者、度数波动大者。
注意：散瞳后4~6小时畏光、视近模糊，勿自驾车。
3. 主观验光（综合验光仪精调）
雾视放松调节：模糊视线后逐步清晰化，找到低安全度数起点。
球镜度数精调：用红绿视标测试（红清晰需加度数，绿清晰需减度数）。
散光轴位与度数：通过散光盘和交叉圆柱镜确定散光轴向及度数。
双眼平衡测试：调整左右眼度数差异，确保双眼视觉协调。
4. 视功能评估（个性化配镜关键）
调节力检测：评估眼睛聚焦能力（调节弱者需降低度数）。
眼位与集合功能：内隐斜者近视需低矫，外隐斜需足矫。
主视眼确认：保持配镜后主视眼优势，避免视物不适。
✅ 三、试戴与处方确定
1. 试戴调试
根据验光结果制作试戴镜架，模拟日常场景（行走、看远/近）15~30分钟，确认清晰度与舒适度。
2. 终处方开具
处方包含：球镜度数（近视/远视）、柱镜度数及轴位（散光）、瞳距（PD），例：`R: -3.50/-0.50×85, L: -4.00, PD: 64mm`。
可能分场景处方（如日常用、近用办公、渐进多焦点）。
⚠️ 四、特别注意事项
1. 儿童与别
儿童必散瞳：避免假性近视误诊，每年复查眼轴。
成人慎散瞳：除非调节异常，一般以综合验光为主。
2. 避免踩坑
拒绝仅凭电脑验光单配镜（误差大）。
旧镜度数骤变（如降100度以上）需复核，防适应困难。
3. 费用与时间
基础验光约¥100~200，含散瞳需¥150~300（2次就诊）；耗时1~2小时（散瞳者需半天）。
医学验光 vs 普通验光
| 项目 | 医学验光（医院） | 普通验光（眼镜店） |
| 检查内容 | 21项以上，含眼病筛查+视功能评估 | 仅电脑验光+插片试戴 |
| 散瞳应用 | 按需科学使用 | 极少使用 |
| 适配场景 | 高度近视/散光/儿童/视疲劳者必选 | 低度近视成人短期替代 |
| 长期影响 | 延缓近视发展，减少视疲劳 | 可能加剧度数增长或不适 |
> 真实案例：一程序员长期佩戴600度眼镜，医院散瞳后发现真实度数为500度，调整后视力更稳定且眼压降低。
建议：配镜、青少年、高度近视或视疲劳人群，务必选择正规医院眼科（如三甲医院或眼科专科医院），优先具备“验光技师”以上资质人员操作。验光后保留详细病历，便于追踪视力变化。
