在儿童青少年近视率持续攀升的全球背景下,湖南省人民医院眼科作为湖南省儿童青少年近视防控技术指导中心,交出了一份亮眼的成绩单:2024年数据显示,湖南省6至12岁儿童青少年总体近视率降至44.9,低于全国平均水平52.7,并实现连续三年总体近视率下降。这一成果的背后,是该院融合技术创新、多学科协作与全民科普的综合性防控体系,为中国近视管理提供了可复制的“湖南样本”。
科学防控体系:从“治已病”到“防未病”
湖南省人民医院构建了覆盖“筛查-干预-追踪”的全周期防控网络。在筛查层面,医院联合教育部门开展校园视力普查,通过电脑验光、眼轴长度监测等技术建立动态视力档案,实现近视风险早识别。干预策略上,推行“抓早抓小”理念:对学龄前儿童强调户外活动(每日≥2小时),对学龄青少年则采用“20-20-20”用眼原则(每20分钟远眺6米外20秒),结合读写姿势矫正与环境光照优化。
该院还牵头制定《湖南省综合防控儿童青少年近视攻坚行动方案》,明确到2025年近视率年降幅≥0.5,2030年小学生近视率控制在30以下。这一目标通过“-医院-学校-家庭”四方联动落地:例如推动学校每日增设体育活动课时,家长定期带孩子接受专业检查,形成防控闭环。
精准诊疗技术:个性化方案突破治疗瓶颈
在临床治疗领域,医院整合前沿技术提供分层解决方案。针对中低度近视患者,推广角膜塑形镜(OK镜)和低浓度阿托品(0.01)的光学-药物联合干预,延缓近视进展效率达30–50。对需手术矫正的患者,则依托全飞秒激光(SMILE)、ICL晶体植入等核心技术,实现“量眼”。例如,为角膜薄或高度近视者设计的ICL手术,术后视力恢复率达98以上,费用约30,000元起。
技术性源自人才与设备双支撑。学科带头人王华主任作为湖南省眼科视光学组组长,是国内开展飞秒激光手术的专家之一,累计完成数万例近视手术。医院引进德国蔡司全飞秒设备,并培养罗新明等获蔡司官方认证的术者(2025年),确保技术标准化。团队参与航天员视力矫正项目,刘晓萍专家曾为神舟十号宇航员实施手术,凸显技术可靠性。
多学科协同:科研与全球合作的驱动力
2025年,湖南省人民医院联合中国人口与健康出版社发起“近视防控追光计划”,通过公益讲座、MV科普(如护眼歌《世界在我眼中》)、免费筛查等活动覆盖数万家庭。现场设AI视力、眼轴监测等体验区,使家长直观理解“远视储备”“轴率比”等概念,破解防控认知盲区。
医院亦积极融入全球近视研究网络。作为第十九届世界近视眼大会(IMC 2024)的重要支持单位,其团队参与发布《IMI 2025近视白皮书》,推动“户外光照”“光学离焦”等中国研究成果纳入指南。与新加坡国立眼科中心等机构共享数据,验证户外活动与阿托品剂量效应的相关性,为亚太区防控策略提供证据。
未来挑战:未竟之域与创新方向
尽管成效显著,挑战依然严峻。王华主任指出,湖南儿童青少年近视率值仍处高位,且高度近视并发症风险持续存在。当前防控难点集中于两方面:一是低龄儿童近视进展快,传统干预响应率不足;二是农村地区筛查资源短缺,导致干预延迟。
未来突破需聚焦三方向:
1. 技术融合:探索“AI眼健康模型”个体近视轨迹,结合可穿戴设备(如“云夹”)实时监测用眼行为;
2. 药物优化:开发低副作用缓释型阿托品新剂型,解决畏光、视近模糊等副作用;
3. 中西医结合:联合湖南中医药大学验证中医药疗法(如耳穴压豆、针刺)调节巩膜重塑的机制。
湖南省人民医院眼科的实践印证了近视防控需“防、控、治”三维并举:以公共卫生策略降低发病率,以精准技术阻断进展,以全球协作引领标准革新。未来,通过跨学科资源整合与技术创新,其模式有望为全国乃至亚太区提供更的近视管理路径——让“清晰视界”不仅属于个体,更成为普惠的公共健康成果。
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> - Cochrane系统评价:近视干预措施有效性(2024)