在近视日益普遍的当下,嵊州人民医院眼科依托专家团队与前沿技术双轨并进,为浙东地区患者提供高质量的视力矫正解决方案。医院通过与浙江大学医学院附属医院深度合作(2015年全面托管),引入省级优质医疗资源,同时立足本地化服务,构建起涵盖激光手术、晶体植入、青少年防控等完整体系。面对不同年龄层、不同屈光状态的个性化需求,其多学科协作模式与精准化诊疗路径,正成为区域近视矫正领域的标杆。
专家团队与学科建设
嵊州人民医院眼科的核心优势在于其经验丰富的专家梯队。学科带头人陈金邦主任医师(嵊州市首届名医)拥有40年眼科临床经验,擅长屈光不正综合治疗,其主持的“上横韧带缝合术矫治上睑下垂”等课题获省市科技进步奖,为近视手术中的眼表处理奠定技术基础。黄金鸥主任医师则精研白内障超声乳化及青光眼手术,在复杂眼部条件患者的近视矫正方案设计中展现跨领域技术整合能力。
团队建设注重多层次人才培养。陈炜江副主任医师专攻青少年近视防治,曾赴美国纽约上洲医科大学眼科中心进修,将视光理念融入本地实践;魏肖红主治医师聚焦角膜疾病诊疗,为激光近视手术的术前评估提供关键支持。这种“老中青结合、亚专科互补”的结构,确保从术前筛查到术后干预全流程的专业覆盖。
近视矫正技术发展
医院的技术演进紧跟屈光手术三代变革。代准分子激光(PRK/LASIK)与第二代半飞秒(FS-LASIK)基础上,近年重点发展全飞秒激光技术(SMILE) 。该技术通过2-4mm微切口取出角膜基质透镜,避免传统制瓣风险,尤其适合运动爱好者、军人等对角膜生物力学稳定性要求高的群体。
针对高度近视患者,医院引入ICL晶体植入术作为补充方案。这一技术与浙江大学附属医院的协作密切相关——如浙大二院杜新华、杨亚波等专家通过远程会诊指导,使本地患者无需转诊即可接受超高度近视矫正。多术式覆盖(含角膜塑形镜验配)形成“梯度化方案库”,实现从100度至2000度的全范围矫治能力。
青少年近视防控体系
近视防控需“关口前移”。医院建立儿童屈光发育档案,对3-6岁儿童筛查远视储备(如4岁应存200度左右),早期识别高危人群。陈炜江团队结合行为干预与光学矫正:推行“20-20-20”用眼法则(每20分钟远眺6米外20秒),联合户外光照疗法(每日2小时促进多巴胺分泌抑制眼轴增长)。
在矫正手段上,采用阶梯式干预:对中低度近视优先框架镜精准矫正,避免欠矫加速进展;对年增长>50度者引入角膜塑形镜(OK镜),其夜间佩戴设计可延缓30-60度数加深。值得注意的是,医院通过2018年“眼视光进展与近视防控鉴湖论坛”,与温州医科大学眼视光医院共建技术联盟,强化了复杂案例的诊疗能力。
多学科协作与质控体系
近视手术安全依赖围术期多学科联动。术前由魏肖红团队评估角膜与眼表健康,排除活动性炎症;术中依托黄金鸥在显微手术中的稳定性控制;术后由陈炜江团队跟进青少年视觉训练,形成闭环管理。针对高度近视潜在的眼底病变风险,沈儆媛(嵊州沈氏眼科)等合作专家的眼底病专长成为重要支撑。
质量把控贯穿全流程数字化管理。医院引入人工智能辅助决策系统:如基于3D压力曲线的角膜形态分析、数字化验光平台互认系统等,减少人为误差。同时严格遵循《浙江省医药卫生科技计划》要求,配套科研经费推进“近视矫正预后模型”等课题,2023年获批省级项目6项(含多中心临床研究),以科研反哺临床精准度提升。
健康教育与长期管理
打破认知误区是防控的关键环节。针对家长“戴眼镜加深度数”“眼药水治愈近视”等误解,医院通过社区讲座及新媒体科普强化宣教,强调“欠矫比戴镜危害更大”“真性近视不可药物逆转”等循证观点。同时明确手术年龄边界:18岁以下以控制为主,避免盲目等待“成年后手术”导致高度近视并发症。
术后管理聚焦终身视健康。患者需定期随访监测角膜修复(术后1周防进水、1个月禁游泳)、眼底变化(高度近视年检防视网膜脱离)。针对术后反弹疑虑,研究证实成年后合理用眼者度数稳定性超95,但需避免长期近距离疲劳——医院为此开发睫状肌训练课程,延伸服务链条。
总结与展望
嵊州人民医院以本土专家为主体、省级合作为支撑、全程管理为特色,构建起近视防治的“嵊州模式”。其核心价值在于:通过全飞秒与ICL技术覆盖全年龄段需求,以青少年早筛降低区域高度近视发生率,并依托数字化质控提升手术安全性。
未来挑战仍存:一方面需深化遗传因素研究(如父母近视者的基因风险标记),另一方面需探索户外光照干预的本地化落地(如校园光环境改造)。随着2023年省级医药卫生项目“近视矫正预后模型”的推进,个性化手术设计有望成为现实——让每一位患者,在清晰视界中看见更确定的未来。