在金华地区眼科诊疗版图上,东阳市人民医院眼科凭借其创新技术与人文关怀的融合实践,正成为近视矫正领域的区域性标杆。2025年初,一位曾在外院接受过激光手术又复发近视的陈先生,在目睹该院眼科医生周杭帅亲自接受SMART全激光手术后深受触动,终在此完成二次矫正并获得理想视觉质量。这一典型案例折射出该科室在技术迭代、医患信任构建和个性化解决方案上的突破性进展,也引领我们深入剖析其技术体系的核心优势。
技术优势与术式创新
在近视矫正技术领域,东阳市人民医院眼科已建立全术式覆盖能力。其重点推广的SMART全激光手术采用阿玛仕750S设备,通过193nm准分子激光在角膜表层进行精准切削。该技术突破传统术式局限,实现无器械接触、无角膜切口、无负压吸引的三维优势,尤其适合角膜薄、二次增效及运动需求高的患者。手术过程全自动化,单眼激光时间控制在25秒内,全程不足10分钟,且术中无负压环压迫眼球,显著降低患者心理焦虑。
同步开展的全飞秒SMILE技术则针对中高度近视群体,依托飞秒激光在基质层制作微透镜,通过2毫米微切口取出透镜,大程度维持角膜生物力学稳定性。对于超高度近视(>1000度)患者,科室与浙江大学医学院附属第四医院合作开展ICL晶体植入术,突破角膜厚度限制。多术式协同模式使该院能依据患者角膜形态、屈光参数及用眼习惯个性化方案,2025年数据显示其近视矫正手术量居浙中地区前列。
全流程科学筛查体系
严谨的术前评估是该院手术安全的核心保障。所有候选者需完成包含20余项专科检查的评估流程,涵盖角膜地形图、光学生物测量、眼底断层扫描等关键技术节点。检查特别关注角膜厚度与屈光度匹配性,例如全飞秒手术要求角膜厚度大于500微米且近视度数在1000度以内,SMART手术则需排除角膜基质异常及严重干眼症患者。这种严格筛查使约15的初诊患者因角膜形态异常、圆锥角膜倾向或眼底病变被排除在手术外。
动态评估机制进一步强化了安全性。针对佩戴角膜接触镜者,要求软性镜停戴1周、RGP镜停戴3周、OK镜停戴3个月后再行检查,避免角膜形态失真影响评估。对于特殊群体如备考学生,在年龄未满18周岁但体检急需的情况下,需通过屈光度稳定测试(两年内变化≤100度)及视觉质量模拟评估才可酌情手术。该院2024年数据显示,系统化筛查使术后并发症发生率降至0.8,远低于行业平均3的水平。
质量保障核心要素
硬件配置方面,科室配备德国蔡司VisuMax全飞秒系统、鹰视EX500准分子激光等设备,并配置角膜生物力学分析仪(Corvis ST)实现角膜强度量化评估。依托医院三甲综合平台,183个临床科室的协同支持为复杂病例提供多学科会诊保障,尤其对合并青光眼、糖尿病视网膜病变的患者,可实现眼底病与屈光问题的同步诊疗。
人才梯队建设成就显著。以金艳华、季宝玲、周杭帅为代表的核心团队,年均手术量超3000例。医师持续参与认证培训,2024年周杭帅医生更以身作则接受SMART手术,通过亲身体验优化患者沟通策略与疼痛管理方案。护理团队则创新开发“三段式”宣教模式:术前VR技术模拟手术过程、术中语音引导系统、术后数字化随访平台,使患者依从性提升40。
服务架构体现全程关怀理念。建立术后48小时紧急响应机制,对疼痛敏感者提供缓释型角膜绷带镜;开发视力恢复模型,精准指导1天、1周、1月的复查节点;联合中医科开发睑板腺按摩及中药熏蒸方案,有效解决术后干眼症状。这种全周期健康管理使患者满意度达98.2(2025年院方数据),成为区域眼科服务范本。
真实世界应用案例
陈先生的治疗历程极具代表性。激光术后20年出现回退,角膜厚度仅余480微米。经周杭帅医生团队设计,采用SMART全激光进行二次矫正,术中切削深度控制在40微米内,术后3天视力恢复至1.0。另有一例程序员病例,因长期伏案伴严重视频终端综合征,术前泪膜破裂时间仅3秒。通过3个月的系统性干眼治疗(含脉冲光、人工泪液及睑板腺按摩)后达标,终成功实施全飞秒手术,术后6月裸眼视力稳定在0.8。
值得关注的是,该院创新性开展“医患共验”模式——医生率先接受新技术并分享体验。这种基于实证的沟通方式极大增强患者信心,《搜狐健康》2025年报道显示,该举措使患者决策时间平均缩短58,术后焦虑评分下降72。而严格的审查制度(如7所示)确保所有新技术应用均通过医学委员会全要素评估,建立患者权益保障的防线。
东阳市人民医院眼科的近视矫正体系,通过技术精度、筛查深度、服务温度三维联动,重塑了区域性近视诊疗标准。其核心价值不仅体现在SMART、全飞秒等技术的精准应用,更在于建立“以视觉质量为导向”的个体化方案决策模式。面对未来挑战,科室需进一步探索人工智能辅助术式选择系统、青少年近视防控-矫正一体化路径以及超微创技术开发。在金华地区眼科三强(金华市中医医院、浙大四院、东阳市人民医院)的格局中,该院凭借持续创新与人文实践,正为屈光不正领域树立新的标杆,也让更多患者见证清晰视界的可能。