在近视已成为“国病”的今天,长春市中心城区一座古朴建筑内,长春市中医院眼科的专家们正以中西医结合的独特视角,重新定义近视防控与治疗路径。这里既有传承千年的中药熏蒸技术,也有前沿的全飞秒激光设备;既有针对儿童青少年的耳穴压丸疗法,也有专攻高度近视并发症的眼底病专家团队。在青少年近视率超过50的时代背景下,这群医师以“未病先防、既病防变”为核心理念,构建起覆盖全生命周期的近视防治体系。
一、专业团队的多维诊疗力量
长春市中医院眼科汇聚了一支结构合理、技术多元的专家队伍。马文玲副主任医师深耕眼科二十余年,擅长青少年近视防控及弱视矫治,其特色在于将中药内服与视觉训练结合,尤其对调节功能异常的近视儿童,通过枸杞子、菊花等组成的补益肝肾方剂配合睫状肌调节训练,显著延缓近视进展。而程卓主任医师则专注于病理性近视的并发症防治,针对糖尿病视网膜病变、黄斑变性等致盲风险,创新性采用三七、丹参等活血化瘀中药联合激光治疗,在延缓眼底病变进展方面取得显著成效。
团队同时配备前沿技术专家。赵龙妹主治医师掌握全飞秒、半飞秒等屈光手术技术,为18岁以上近视患者提供精准矫正方案;王副主任医师则擅长OCT、眼底造影等精准诊断,为高度近视患者构建“筛查-干预-随访”闭环管理体系。这种“中医固本+西医纠偏”的组合模式,使该团队能覆盖从假性近视到病理性高度近视的全病程需求。
二、中西医协同的诊疗体系
该科室的核心竞争力在于深度融合中西医诊疗逻辑。在预防层面,借鉴《儿童青少年近视中西医结合诊疗指南》的“三级预防”理论,针对未近视儿童开展耳穴压丸刺激(取肝、肾、目等穴位)调节眼部气血;对已近视者则采用中药离子导入技术,将决明子、密蒙花等制剂直接渗透至眼周经络,抑制眼轴非理性增长。临床数据显示,接受该联合干预的患儿一年近视进展度平均降低0.3D。
在治疗维度,团队建立“分期分型”诊疗路径。例如针对调节痉挛型假性近视,以针灸睛明、四白穴配合睫状肌麻痹剂松弛痉挛;而对真性近视进展期,则采用补光仪联合石斛夜光丸内服的综合方案。这种模式已被纳入《儿童青少年近视中医耳穴压丸防控指南》的临床实践推荐,印证了其科学性和普适性。
三、儿童青少年的防控实践
面对我国儿童青少年51.9的近视率,该团队率先推行“家校医”联动防控模式。在院内设立青少年近视专科门诊,由蒋宇主治医师主导开展视力建档工作,通过半年期的屈光发育监测捕捉近视高危人群。2023年数据显示,该门诊累计为超2000名儿童建立动态视力档案,早期干预率达89。
更关键的是校园干预的落地。团队定期进入长春中小学开展“岐黄育青苗”项目,将中医特色技术带入课堂:一方面教授“运目操”(融合眼保健操与气功运目技法);另一方面配置移动验光设备实现现场筛查。近两年活动覆盖23所学校,参与学生视力不良率下降12.5个百分点。此举完美呼应了“将近视防控纳入考核”的政策导向。
四、高度近视并发症防治
针对600度以上高度近视群体,韩光主任医师领衔的眼底病团队构建了中西医协同管理路径。在病理层面,高度近视常并发脉络膜萎缩、黄斑劈裂等不可逆损伤。团队创新性采用黄芪多糖注射液球后注射联合抗VEGF治疗,在改善黄斑区缺血状态方面较单一西医疗法提升有效率21。而对于视网膜裂孔前期病变,应用五苓散加减方利水渗湿,显著降低孔源性网脱风险。
对于需手术干预的患者,王副主任医师将中医围手术期管理理念融入现代手术。在睫状体加固术前后,配合滋肾明目汤调控眼压;在玻璃体切除术后,使用桃红四物汤促进积血吸收。这套方案使术后视力提升≥0.2的患者比例提高至76,远超常规手术的58。
五、特色外治技术的应用
科室深度挖掘中医外治法在近视防控中的价值。在物理干预维度,研发低频超声脉冲治疗仪,通过特定频率声波刺激睛明、承泣等穴位,改善睫状肌供血。临床试验显示,该方法可使调节滞后量(导致近视进展的关键参数)降低0.3D。
更具特色的是中药雾化熏蒸技术。针对视频终端综合征诱发的近视进展,将夏枯草、桑叶等煎煮为雾化液,经恒温熏蒸仪作用于眼表。其热气药双重效应不仅能缓解干眼症状(泪膜破裂时间延长4.2秒),还可提升视网膜对比敏感度。此项技术已被纳入吉林省中医药管理局重点推广项目。
长春市中医院眼科专家团队以“中西协同、防治并举”为核心,构建起覆盖近视全周期的诊疗网络。他们既传承中药熏蒸、耳穴压丸等传统技艺,又融合OCT筛查、飞秒激光等现代技术;既关注校园群体的早期干预,也深耕高度近视的并发症防治。面对持续攀升的近视发病率,未来仍需在基因易感人群的中医标识物筛查、穴位刺激量化参数优化等方面深化研究。正如《“十四五”全国眼健康规划》所强调的:让每个生命享有清晰“视界”,是这群守“望”者不变的初心。