近视已成为影响我国国民健康尤其是儿童青少年视觉发育的重大公共卫生问题。在宁海地区，依托公立医疗机构的公益属性与政策支持，多家医院构建了覆盖全生命周期的免费近视筛查网络，将防控关口前移，为居民提供触手可及的眼健康保障。这一惠民举措不仅降低了疾病筛查门槛，更成为区域眼健康管理体系的重要基石。
近视防控的民生意义
近视的高发性与年轻化趋势对公共卫生体系提出严峻挑战。数据显示，我国青少年近视率已达53.6，而及时筛查可有效延缓进展。宁海地区的免费筛查服务正是基于“早发现、早干预”原则，通过降低检测费用门槛，显著提升筛查依从性。尤其针对儿童青少年群体，视力发育关键期的监测能有效识别高危人群。专家指出：“0-6岁是眼球结构与视觉功能发育的关键期，但该阶段视觉异常易被忽视”，凸显系统性筛查的必要性。
政策支持是服务落地的核心驱动力。宁波市医疗保障局将眼科常规检查纳入城乡居民医保免费体检项目，参保人员可于定点机构享受包含视力、屈光度等基础眼科检查。这一政策覆盖儿童、学生及成年居民，形成“主导-医院实施-全民参与”的三级防控网络，使免费服务从短期公益行为升级为长效制度安排。
免费筛查的实施体系
宁海县域内已形成多层次筛查网络。作为核心机构的宁海眼科医院（兴工二路7号）配备全自动电脑验光仪、角膜地形图仪等专业设备，提供基础屈光检查。该院定期开展社区义诊，2024年服务超1500人次，其中青少年占比达65。宁海县中医医院（桃源北路1299号）则侧重老年性眼病与近视综合诊疗，其筛查流程涵盖裸眼视力、戴镜视力及散瞳验光预备检测。
针对特殊群体，宁海医院创新服务模式。该院与上海同济十院等建立协作机制，引入眼底病专家团队开展定向筛查。对于学生群体，联合教育部门实施入校筛查，采用便携式验光设备提供现场服务，2024年累计完成3.2万名学生视力建档。筛查报告同步配套解读服务，医护人员通过图示化说明“球镜”“柱镜”“等效球镜（SE）”等专业参数，帮助家长理解视力风险。
专业筛查的科学流程
规范化流程确保检测可靠性。免费筛查包含两大核心模块：视力检查采用5米标准对数视力表，分裸眼视力与戴镜视力双项评估。根据《儿童视力筛查指南》，8岁以上裸眼视力≥5.0（即1.0）属正常范围，低于阈值需启动进一步诊断；屈光度检查通过非散瞳电脑验光获取初步数据，重点观察等效球镜（SE）值——该指标综合球镜与散光数据，若SE≤-0.50D提示近视风险。
技术手段的革新提升筛查精度。协作医院如宁波市眼科医院已应用三维眼前节分析仪、蔡司生物测量仪等设备，可同步获取角膜曲率、眼轴长度等生物学参数。研究证实，眼轴年增长超过0.3毫米是近视进展的重要预警信号。宁海眼科医院更依托CSO SIRIUS天狼星地形图机建立角膜形态数据库，实现圆锥角膜等并发症的早期识别。
分级诊疗的服务网络
初筛异常者可依托医联体转诊系统获得精准诊疗。宁海医院眼科作为浙东地区历史悠久的眼专科之一，配备博士伦超乳仪、LUMENIS激光系统等先进设备，对高度近视并发性白内障、视网膜脱离等重症提供绿色通道。该科年均完成1300例眼科手术，其中复杂性近视眼底病变手术占比35。
近视防控需个性化方案支撑。针对青少年患者，宁海眼科医院提供角膜塑形镜验配服务（普诺瞳镜片8000元起），并结合视力训练改善调节功能；成人高度近视患者可选择ICL晶体植入术（3.6万元起）或全飞秒手术（1.6万元起）。中医医院则推出中药熏蒸联合耳穴压豆疗法，通过改善微循环延缓近视进展。
全周期眼健康管理
筛查仅是防控链条的起点。宁海地区借鉴“诊后家庭眼健康管理体系”理念，建立动态追踪机制。各医院为儿童建立屈光发育档案，通过定期随访监测SE值变化。数据显示，坚持每6个月复查的青少年患者，近视年进展度平均降低30。
全域科普教育强化防控意识。2025年宁波眼健康科普大赛吸引681名医疗从业者参与，创作1112部科普作品。宁海眼科医院定期开展校园讲座，指导家长解读筛查报告中的关键指标：如柱镜（CYL）值提示散光程度，轴向（AXI）决定散光矫正方案。同步推广“20-20-20”护眼法则（用眼20分钟后远眺20英尺外物体20秒），构建“筛查-干预-教育”闭环。
宁海的免费近视筛查体系通过政策保障、技术升级与流程优化，显著提升了眼病早期干预的可及性。当前服务仍需突破两大瓶颈：其一，扩大偏远地区移动筛查覆盖面，如推广OPTIMAX式流动诊所模式；其二，深化人工智能应用，开发近视风险模型。未来应着力构建“社区初筛-医院诊断-家庭管理”三级网络，将被动治疗转向主动健康管理，真正实现“关注普遍的眼健康”的目标。居民可定期关注医保体检通知及医院公益项目，充分利用免费筛查资源守护视觉健康。
