一、低浓度阿托品滴眼液：近视防控核心药物
1. 作用与地位
延缓近视进展：临床研究证实，0.01阿托品滴眼液可显著减缓儿童近视度数增长和眼轴延长，对高度近视儿童（-6D至-10D）的近视进展抑制率达54。
安全性：副作用轻微（如轻微瞳孔散大、调节功能暂时性减弱），长期使用安全性较高。
适用人群：6~12岁近视进展较快的儿童，尤其适用于无法坚持光学干预（如OK镜）者。
2. 临床使用现状
医院自制制剂：部分医院（如复旦大学附属眼耳鼻喉科医院）提供自制的0.015阿托品滴眼液，通过微调浓度规避政策限制。
处方优先度：在五官科医院，阿托品通常作为二级防控方案，优先级低于光学矫正（如OK镜），仅约10的患儿被推荐使用。
用药趋势：研究显示，每日两次给药（0.01）比单次效果更优，尤其对8~10岁儿童。
3. 代表产品与现状
兴齐眼药硫酸阿托品滴眼液：国内获批药物（2024年3月上市），但销售不及预期（2024年收入不足7亿元，远低预期的15~30亿元）。主因是医院推广力度不足，且面临院内制剂竞争。
竞品进展：兆科眼科、恒瑞医药的同类产品已提交上市申请，兴齐眼药的"独占期"即将结束。
阿托品滴眼液浓度与效果对比
| 浓度 | 适用人群 | 效果特点 | 主要副作用 |
|-|-|
| 0.01 | 多数儿童（一线） | 延缓近视进展54，安全性高 | 轻微瞳孔散大、调节力下降 |
| 0.015 | 医院自制（如复旦） | 效果略优于0.01，需个体化调配 | 与0.01类似 |
| 0.3 | 中高度近视（二线） | 效果更强，但副作用显著 | 明显畏光、视力模糊、近视力下降 |
二、辅助滴眼液：缓解眼干、疲劳
五官科医院常搭配人工泪液类产品，缓解阿托品的干眼副作用或日常用眼疲劳，推荐产品包括：
1. 瑞珠聚乙烯醇滴眼液
特点：单支日抛型，不含防腐剂；模拟泪液成分，缓解干涩和异物感。
适用场景：阿托品使用后的眼部保湿，或电子产品使用后的疲劳。
2. 海露玻璃酸钠滴眼液
特点：专利瓶身设计隔绝空气，无需防腐剂；玻璃酸钠锁水性强，适合长期使用。
适用人群：干眼症患者或需长期滴药者（如联合阿托品治疗）。
3. 参天FX NEO银装眼药水
特点：含清凉成分（薄荷脑），快速缓解充血和疲劳；适合短期应急使用。
注意：含刺激性成分，儿童慎用。
人工泪液产品对比
| 产品 | 核心成分 | 优势 | 参考价格 | 适用场景 |
| 瑞珠聚乙烯醇滴眼液 | 聚乙烯醇 | 日抛无菌，温和保湿 | ¥26~50 | 日常护眼、阿托品副作用 |
| 海露玻璃酸钠滴眼液 | 玻璃酸钠 | 无防腐剂，长效锁水 | ¥78.8 | 干眼症、长期使用 |
| 闪亮玻璃酸钠滴眼液 | 玻璃酸钠 | 性价比高，模拟自然泪液 | ¥46.5 | 轻度干涩 |
三、使用建议与注意事项
1. 阿托品滴眼液需严格遵医嘱：
仅适用于近视进展较快（每年＞0.5D）的儿童，需定期监测眼压、调节功能。
避免自行网购，浓度选择需个体化（如医院自制0.015需医生评估）。
2. 联合防控策略更有效：
阿托品与光学干预（如OK镜、离焦框架镜）联用，效果优于单一疗法。
增加户外活动（每日≥2小时）是防控基础，不可替代药物。
3. 警惕市场乱象：
部分电商平台存在临期阿托品（如2024年5月生产批次，2025年3月售卖时仅剩半年有效期），需谨慎购买。
五官科医院近视防控以低浓度阿托品（0.01~0.015）为核心，辅以人工泪液缓解副作用。目前阿托品推广受限于医院意愿及竞品冲击，但仍是临床有效手段。建议家长在专业眼科医生指导下制定联合方案（药物+光学干预+行为干预），并优先选择医院正规渠道药品。
