在上海这座融合历史与现代的都市中，近视防控不仅是医疗议题，更成为城市健康治理的标杆。从儿童远视储备的早期干预到高度近视的精准矫治，从社区筛查网络到技术突破，上海以科学化、系统化的防控体系，赢得了公众信任与行业口碑。其核心在于将政策前瞻性、技术创新性与服务可及性深度融合，构建覆盖全生命周期的眼健康生态圈。
多维协同的防控网络
上海率先建立“主导-多部门协作-全社会参与”的立体防控架构。2019年出台的《上海市综合防控儿童青少年近视行动方案》明确将近视率纳入考核，要求教育、卫健、体育等八部门协同推进。在操作层面，全市形成“市区两级视觉健康中心-社区眼健康智能站点-家庭医生”三级网络：市视觉健康中心制定技术标准，区中心统筹属地资源，社区站点依托家庭医生签约系统，为60岁以上老人及儿童建立动态眼健康档案，规范管理率达75.3。
这种分层管理成效显著。2025年数据显示，上海0-6岁儿童眼保健覆盖率超98，4-18岁屈光发育档案实现全覆盖。社区层面推广的“互联网+远程诊疗”模式，通过AI辅助筛查工具，使糖尿病视网膜病变等致盲风险早期识别率提升40。而“目浴阳光”校园计划则强制保障学生每日户外活动时间，将体育课占比提高至小学全学段每周4课时，从源头上控制近视诱因。
技术创新与精准干预
上海的眼科技术革新始终走在前沿。在矫治领域，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院周行涛团队完成全国首例SMILE Pro超快全飞秒手术，利用VISUMAX800设备将激光扫描时间缩短至10秒，患者术后1小时视力即达0.8。该院累计26万例全飞秒手术量全球，并牵头制定亚太地区技术培训标准。针对高度近视患者，浦东爱尔眼科等机构通过ICL晶体植入术，实现1800度以内近视的微创矫治，其可逆性设计大幅降低角膜损伤风险。
在防控端，上海推动“关口前移”策略。依视路星趣控联合上海市眼病防治中心研发的高非球微透镜（HAL）技术，通过6年临床试验证实可延缓近视进展1.95D，被纳入社区近视前期干预方案。针对儿童群体，和平眼科医院等机构结合角膜地形图仪和生物力学测量仪，实现OK镜的个性化，使8岁以上中低度近视患儿眼轴年增长率下降45。值得关注的是，上海严格规范技术应用场景——如OK镜验配需由持证视光师在医疗机构操作，杜绝非合规机构的安全隐患。
儿童青少年的全周期管理
上海将儿童青少年定义为近视防控核心人群，实施“监测-预防-矫治”闭环管理。在监测环节，建立全国儿童屈光发育电子档案库，覆盖296万余人，通过校医-社区医生-眼科专家三级预警机制，对远视储备不足者提前干预。2025年寒假推出的《多场景近视防控20问》明确建议：小学生每日睡眠不少于10小时，电子产品单次使用≤15分钟，并首创“20-20-20”护眼口诀（用眼20分钟远眺20英尺外20秒）。
治疗环节则强调分级诊疗。复旦儿科医院等儿童专科医院重点处理先天性散光、病理性近视等复杂病例；星晨儿童医院等机构专注屈光矫正，提供从阿托品药物控制到角膜塑形镜的阶梯方案。对于手术适应症患者，严格限定年龄（激光手术需满18周岁）并强化术后管理——如上海医大医院要求全飞秒术后患者完成6次年度复查，禁止游泳及对抗性运动至少6个月。
口碑医疗的专业价值
上海眼科机构的公信力源于三大核心优势：技术严选、服务创新与透明定价。在设备层面，头部机构坚持引进一线设备，如希玛瑞视眼科配备的Pentacam眼前节分析系统可生成角膜生物力学模型，使激光切削精度达微米级；新视界眼科作为上海医保定点单位，双机备份全飞秒设备保障手术效率。
服务设计更凸显人性化。公立机构如上海市人民医院延续赵东生教授创立的“全程跟踪”模式，术后提供终身视力档案管理；私立机构如黑马眼科首创“1+N”团队服务，由主诊医生、视光师、护师组成小组，承诺72小时响应术后咨询。价格方面，上海建立分层收费体系——公立医院全飞秒手术均价约1.8万元，私立机构如艾嘉瞳心眼科虽定价2.2万元，但包含3年免费复查及并发症保险；对于经济受限家庭，新视界眼科提供医保覆盖的框架镜矫正服务。
结论：从“治已病”到“防未病”的范式升级
上海近视防控的核心经验，在于将公共卫生策略与临床技术创新融合，构建覆盖“社区筛查-精准干预-终身管理”的全链条体系。其口碑不仅源于26万例全球的SMILE手术量，更在于使近视防控成为可量化、可追溯、可负担的公共产品——如60岁以上老人眼健康规范管理率达75.3，儿童青少年近视率年降幅超0.8。
未来需突破三重挑战：一是深化“医教融合”，将视力保护纳入校本课程；二是扩大技术普惠性，如通过集采降低OK镜价格（当前年均费用约2万元）；三是加强长三角防控协同，建立跨区域眼健康数据平台。正如上海市眼病防治中心何鲜桂所言：“近视防控的目标不是摘镜，而是让每个孩子不必成为患者”。这或许正是上海模式给予全国的大启示。
