北京中医院针对高度近视的防治，融合了多项中医特色技术，形成“内外兼治”体系。外治疗法以经络理论为基础，通过刺激穴位改善眼周微循环。耳穴压丸（主取肝、脾、心、肾穴）可缓解睫状肌痉挛，延缓眼轴增长，临床研究显示其联合其他疗法时有效率超70。揿针疗法在睛明、攒竹等眼周穴位埋针，持续刺激疏通气血，对调节功能异常型视疲劳效果显著。而梅花针叩刺配合刮痧（重点区域眶上缘至眶下缘），能促进代谢废物吸收，减少玻璃体混浊引发的飞蚊症。
内治方案则注重个体化辨证。针对肝肾亏虚型（伴头晕耳鸣），常用杞菊地黄丸加减；脾虚气弱型（视物易疲劳）则以补中益气汤为主；瘀血阻络型（伴眼底出血）侧重活血化瘀，如桃红四物汤化裁。中国中医科学院广安门医院通过中药熏药联合核桃灸，提升药物透皮吸收效率，对延缓黄斑变性进展具有针对性。
名院名家与专科优势
北京中医眼科资源丰富，医院形成差异化优势。首都医科大学附属北京同仁医院中医眼科为中医药管理局重点学科，邱礼新团队擅长中医药调控糖尿病性视网膜病变、青光眼视功能保护，其“从肝论治”方案显著降低高度近视并发脉络膜新生血管风险。中国中医科学院广安门医院吴烈教授领衔的团队，创新性将超声乳化术与中药复方（如益气明目方）结合，减少术后炎症反应并促进视力恢复。东直门医院祁宝玉则强调“脾胃为后天之本”，通过调理脾胃改善高度近视患者的视网膜血供。
专科协作机制提升诊疗效率。北京圣康华眼科建立“师带徒”工作体系及专业委员会质控制度，确保中医适宜技术标准化应用；其医联体服务覆盖社区诊所，实现“基层筛查-医院治疗-社区康复”的分级管理。而北京何氏眼科医院整合基因检测技术与中医体质辨识，对遗传性高度近视人群早期采用滋阴补肾法干预，降低并发症发生率。
病证结合治疗体系
中西医协同模式成为核心策略。在急性并发症处理中，西医技术主导：如视网膜脱离采用玻璃体切割术，黄斑新生血管注射抗VEGF药物。而中医药在围手术期及慢性管理中的作用突出。广安门医院在激光光凝术后予滋阴凉血方（含生地、丹皮等），减轻激光损伤；对于玻璃体混浊，西苑医院应用活血化瘀熏眼剂联合离子导入，提升混浊吸收效率。
疗效评价体系亦结合现代指标。除视力、屈光度等常规参数外，中国中医科学院眼科医院引入OCT检测视网膜神经纤维层厚度、微视野计评估视敏度，证实中药复方（如活血补肾方）能延缓后巩膜葡萄肿进展。一项针对1200例病理性近视的队列研究显示，中西医结合组5年内视网膜脱离发生率较纯西医组降低38。
综合防控与“治未病”理念
防控关口需前移至儿童期。北京市中医管理局推行“三级预防”：幼儿园阶段通过耳穴压丸提升远视储备；学龄期运用揿针延缓近视进展；已确诊高度近视者采用穴位贴敷（含决明子、磁石等）抑制眼轴增长。2023年发布的《中医药近视防控标准体系》明确将体质辨识纳入筛查，气虚质儿童予玉屏风散加减，阳虚质用金匮肾气丸化裁，从体质根源调控近视发展。
生活干预是基石。中医强调“五劳所伤，久视伤血”，建议采用“20-20-20”用眼法则。饮食上多摄深色蔬菜（紫甘蓝、西兰花）及富含花青素食物（蓝莓、桑葚），限制甜食以防房水渗透压失衡。北京中医医院内蒙古分院的实践表明，每日2小时户外“目浴阳光”联合八段锦锻炼，可使青少年近视年进展速度下降45。
未来发展与挑战
当前仍存在研究瓶颈。多数中医疗效验证基于短期观察，缺乏10年以上队列数据；针灸、耳穴等作用机制尚未完全明确，需通过分子影像学进一步探索穴位刺激与视网膜色素上皮细胞活性的关联。医疗资源分布亦不均衡，郊区县基层医院中医眼科覆盖率不足30。
创新方向集中在三方面：一是研发便携式智能设备，如可监测眼压的针灸贴片；二是深化“精准中医”模式，基于多组学分析制定个体化方剂；三是拓展协作，北京中医药大学东方医院正联合澳大利亚视觉研究中心，评估红光疗法联合杞菊胶囊对病理性近视的协同效应。
> 总结
> 北京中医眼科以“治未病”思想为核心，通过耳穴压丸、揿针等特色技术延缓高度近视进展，依托同仁医院、广安门医院等专科形成病证结合诊疗体系。
> 未来需突破长周期疗效验证与基层覆盖不足的瓶颈，向智能设备研发、多组学精准干预及协作方向纵深发展，筑牢从儿童防控到并发症管理的全周期防线。
