妇婴医院不仅是孕产保健的核心阵地，更是儿童眼健康的守护者。随着近视低龄化趋势加剧（我国儿童青少年近视率超50），妇幼保健机构正依托专业设备和技术，构建覆盖婴幼儿至青少年的视力筛查网络。从新生儿眼底病变到学龄期屈光不正，妇婴医院的早期筛查正成为阻断视力问题恶化的关键防线。
技术革新：精准筛查的基石
妇婴医院通过引进先进设备突破低龄儿童配合难题。如息县妇幼保健院使用的美国伟伦Spot™双目视力筛查仪，可在1米距离内0.3秒完成非接触检测，6个月以上婴幼儿即可适用。其双目同步技术无需切换眼别，即使哭闹儿童也能快速获取近视、远视、散光及斜视数据。这类设备大幅提升了筛查效率——普安县妇幼保健院2个月完成1571人筛查，异常检出率达9.1。
基因检测技术正成为风险预警新工具。三亚市妇幼保健院通过28个近视相关基因位点分析（如FGF10、GJD2），评估儿童的遗传易感性。携带高危变异者在同等用眼强度下发病概率提升3.8倍。此类检测虽需1800-2500元，但对高度近视家族史儿童具有显著预防价值，部分地区医保已覆盖600元补贴。
全周期管理：年龄分层筛查策略
高危新生儿专项监测是防盲重点。早产儿视网膜病变（ROP）占儿童盲因，出生体重＜2000g或矫正胎龄32周者需强制筛查。竹脚妇幼医院建立ROP数字筛查系统，通过广域眼底相机捕捉病变，结合人工智能分析降低漏诊率。而足月新生儿眼底普筛虽能发现视网膜母细胞瘤等急重症，但因多数出血可自愈且遗传病无法干预，学界仍主张“高危优先”原则。
婴幼儿及学龄期筛查侧重动态跟踪。卫生部《儿童眼保健技术规范》要求：
浙江温州市妇幼保健院整合儿童保健与眼科资源，将视力筛查嵌入1/3/6月龄常规体检，建立屈光发育档案。
专业团队：跨学科协作的力量
妇婴医院眼科医生具备儿童眼病诊疗专长。如符风仪医生（莱佛士眼科）专攻斜视与弱视干预，将近视控制与双眼视功能训练结合；郑素因医生（新加坡竹脚医院）主导ROP筛查系统开发，同时培训基层医师识别婴幼儿视轴异常。这类团队常涵盖遗传咨询师，为基因检测者解读风险图谱，制定个性化防控方案。
医防融合模式突破传统医疗边界。普安县妇幼保健院开展免费筛查时同步宣教，指导家长识别眯眼、歪头看物等危险信号。三亚机构则联合疾控中心建立“3+1”干预体系：高风险儿童每日3小时户外活动+低浓度阿托品，中风险者每3个月监测眼轴。这种协作将临床数据转化为公共卫生策略，提升区域眼健康水平。
挑战与局限：客观看待筛查能力
资源不均衡制约可及性。经济发达地区已普及基因检测和人工智能诊断，如竹脚医院使用无辐射导航技术矫正脊柱侧弯；但欠发达地区仍缺乏基础ROP筛查网络，部分县妇幼机构仅1台验光仪。浙江“十四五”规划虽要求县域公立医疗床位占比达3.7‰，但设备与人才缺口仍需政策倾斜。
技术本身存在边界。基因检测无法替代常规检查——遗传因素仅占近视成因60-70；散瞳验光虽是金标准，但会引发短暂畏光与视物模糊，需家长合理安排时间。更重要的是，筛查不等于治疗：对轴性近视而言，眼轴拉长不可逆，妇婴医院的核心价值在于早干预延缓进展。
总结与展望
妇婴医院凭借适龄化设备、全周期管理及专科团队，已成为儿童视力筛查的核心阵地。从早产儿ROP防治到学龄近视防控，其筛查能力已覆盖多数眼健康需求。资源分配不均和技术局限性仍需通过以下路径突破：
1. 分级网络建设：借鉴浙江“省级高峰-市域高地-县域高原”模式，推进筛查设备下沉社区；
2. 技术创新整合：探索AI阅片系统降低基层人力依赖，开发便携式眼底镜提升能力；
3. 医保政策优化：将基因检测纳入更多地区医保范围，降低遗传风险家庭负担。
未来，随着《“十四五”全国眼健康规划》推进，妇婴医院有望从单一筛查转向“监测-干预-康复”全流程服务，真正实现“让每个孩子的视界更清晰”的全民健康目标。
> 注：本文数据综合自卫健委技术规范、三省妇幼机构实践案例及眼科团队经验，政策依据覆盖至2025年新医保规则。
