天津作为中国北方重要的医疗中心，在近视诊疗领域正经历技术革新与服务升级的双重变革。随着近视人群日益增长及青少年近视率居高不下，天津眼科医院通过政策支持、技术创新与个性化诊疗体系的协同发展，逐步构建起“预防-筛查-精准干预”的综合防控网络，为患者提供从基础防控到高阶手术的全周期解决方案。
政策支撑与青少年防控
天津市将青少年近视防控列为公共卫生重点任务，教育、卫健部门协同发力。2023年启动“津彩瞳行”系列活动，覆盖全市1500余所幼儿园及中小学校，建立76万份儿童青少年视力健康电子档案，实现学龄人口建档率100，筛查结果实时同步至市级健康信息平台，形成动态监测闭环。
硬件投入与人才培养同步推进。斥资2000余万元为学校配备标准化验光设备，并培训2170名教职工取得专业视力筛查资质，实现“每千名学生至少配备1名持证筛查员”的目标。同时推广中医耳穴压丸等适宜技术，成立天津市儿童青少年近视中西医结合防治中心，强化中西医协同干预能力。
技术创新与精准手术
天津眼科机构加速引进前沿技术。以“全光塑”（3D精雕）为代表的个性化手术技术成为焦点，该技术通过融合波前像差、角膜地形图及眼轴数据构建真实眼3D模型，结合AI算法手术方案，可矫正1100度以下近视与450度散光。临床数据显示，其术后视力恢复满意度达99.1，尤其适合夜间用眼需求高的教师、医生等群体。
本地科研引领临床实践升级。南开大学附属天津市眼科医院王雁教授团队牵头制定首部屈光手术指南《Evidence-based Guidelines for Keratorefractive Lenticule Extraction Surgery》，发表于期刊《Ophthalmology》。团队联合南开大学开发3D生物打印平台，探索角膜组织工程创新，推动手术精准度与安全性跨越式发展。
专科优势与机构协作
公立医院夯实技术基石。天津市眼科医院视光中心作为重点学科，依托“产-学-研”一体化模式，在青少年近视防控、复杂屈光矫正及低视力康复领域形成品牌效应。天津医科大学总医院、眼科医院凭借三级甲等资质及教学科研资源，成为高难度近视手术的核心力量。
民营机构驱动服务升级。以普瑞、首爱、爱尔为代表的社会办医机构，通过连锁化运营扩大服务覆盖面。例如爱尔眼科与全球龙头爱尔康共建“百家医院全光塑技术合作计划”，在天津地区引入标准化屈光手术体系，并提供终身免费复查服务。民营机构在手术效率（如单台手术平均5分钟）与术后关怀方面凸显优势。
个性化分层诊疗
针对青少年群体，天津建立“筛查-预警-干预”三级防控链。校内筛查发现异常者，系统自动推送就医建议至家长端；对临界近视学生，通过视觉训练和角膜塑形镜（OK镜）延缓进展；确诊高度近视者则纳入重点跟踪数据库，预防视网膜病变等并发症。
成人手术方案精细化分层。中低度近视患者可全飞秒手术（如天津普瑞刘泉教授采用2mm微创切口）；超高度近视（>1000度）适用ICL晶体植入（如滨海国泰眼科）；而需兼顾视力质量与职业需求者（如艺术家、驾驶员），可选择全光塑等技术。
未来挑战与发展方向
当前短板集中于基层服务能力不均衡与长期随访机制不足。宝坻、津南等区域虽设有普爱眼科等社区诊所，但高端设备配置率仍低于市区核心医院，部分患者需跨区就医。公立医院术后随访多依赖患者自主复诊，较私立机构的终身免费随访体系存在差距。
未来需着力构建“区域协作网”。建议以天津市眼科医院为技术枢纽，通过远程会诊平台联动二级医院与社区诊所，实现复杂病例转诊、术后属地化复查；同时推广青少年近视风险基因筛查、人工智能辅助诊断等新方向，如探索基于大数据的近视发展模型。
天津近视诊疗体系正从规模化发展转向“质效协同”的新阶段。在政策保障下，以全光塑等精准技术为引擎，以公立-民营机构互补为框架，逐步形成覆盖全人群、全周期的眼健康管理生态。未来需进一步弥合区域资源差距，深度融合人工智能与精准医疗，使“个性化近视防控”成为“健康天津”的核心注脚。
