在北京协和医院眼科中心,李莹教授的名字已成为青少年近视防控领域一面闪亮的旗帜。面对中国儿童青少年近视率持续攀升的严峻挑战——卫健委数据显示,2020年儿童青少年总体近视率高达52.7,部分地区高中生近视率甚至超过80——李莹教授及其团队二十余年来深耕近视成因与防控策略研究,其临床实践与科研成果正深刻影响着的近视防控政策与千万家庭的视力健康决策。
近视成因与严峻现状
李莹教授的研究深刻揭示了近视发展并非单一因素所致。她指出,现活方式的剧变是核心推手:儿童青少年课业负担重、近距离用眼时间显著延长,同时户外活动时间被严重压缩。大量高质量研究(如澳大利亚的“悉尼近视研究”)已证实,每日充足的户外光照暴露(至少2小时)对延缓近视发生发展具有明确保护作用,而这一关键因素在当下教育环境中普遍缺失。
更令人忧虑的是近视呈现的低龄化与高度化趋势。李莹团队长期追踪数据显示,部分儿童甚至在学龄前即出现近视,若未及时干预,极易发展为高度近视(600度以上)。高度近视不仅带来生活不便,更显著增加视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等不可逆致盲眼病的风险。北京部分区域的流行病学调查显示,青少年高度近视比例已不容忽视,凸显了早期科学干预的极端紧迫性。
前沿防控技术与创新应用
在近视控制技术的前沿,李莹教授是多项关键技术的引领者和规范制定者。她带领团队对角膜塑形镜(OK镜) 的应用进行了长期系统性研究,积累了丰富临床证据。大量临床对照研究(包括李莹团队发表于国内核心期刊的研究成果)表明,科学验配和规范使用OK镜,能有效延缓青少年近视进展速度约30-60。其核心机制在于通过夜间佩戴特殊设计的硬性透气性镜片,暂时性改变角膜形态,从而在日间形成周边视网膜近视离焦效应,干预眼轴过度增长。
李莹团队还深度参与了近视离焦框架眼镜及软性接触镜(如采用D.I.M.S.或H.A.L.T.技术的镜片)在中国人群中的临床效果验证与适配标准优化。这些产品设计原理同样基于离焦理论,为不适合或不愿佩戴OK镜的儿童提供了更多元选择。她对低浓度阿托品(0.01-0.05) 的药理特性和长期使用的安全性、有效性进行了深入研究,强调其作为联合治疗手段的价值,但也明确指出需在专业医生指导下个性化使用并密切随访。
综合防控策略与核心主张
李莹教授始终倡导近视防控需要突破单一技术依赖,建立“保护、预防、控制、矫正”四位一体的综合策略。她特别强调“一增一减”的核心原则:即强制性增加白天户外活动时间(这是目前公认经济有效的保护性措施),同时科学减少不必要的持续近距离用眼负担。她建议教育部门和学校严格落实课间休息制度,保证学生能远眺放松,并优化教室照明环境和课桌椅高度适配性。
在近视矫正方案的选择上,李莹教授秉持高度个体化原则。她认为,医生需综合考量儿童的年龄、近视度数、进展速度、眼表状况、依从性、家庭支持度及经济条件等多重因素,在充分沟通基础上,为每位患者量身优方案。她特别指出,家长切勿盲目跟风选择所谓“高科技”产品,专业医疗机构系统检查和医生指导至关重要。
科研探索与公共卫生责任
面对近视这一重大公共卫生问题,李莹教授积极推动科研成果向公共卫生政策转化。她深度参与《综合防控儿童青少年近视实施方案》的制定与修订,为政策中关于视力筛查频率、户外活动时间规定、教室照明标准等关键条款提供了坚实的科学依据。其团队在基层医生规范化培训方面也投入巨大,力求将协和的先进理念和规范技术推广至全国。
在科研前沿,李莹团队正致力于更精准的近视风险模型开发。通过结合基因信息、详细的用眼行为数据(可穿戴设备监测)、早期屈光档案及先进的多光谱屈光地形图(MRT) 检查(该技术可提供更精准的周边离焦信息),目标是实现近视高危儿童的早期精准识别和针对性超早期干预,将防控关口前移。探索更安全、便捷、的新型干预手段,如特定光谱光照设备、可调节离焦技术等,也是其团队持续努力的方向。
李莹教授及其团队在协和医院的平台上,凭借深厚的临床功底与不懈的科研探索,为中国儿童青少年近视防控事业做出了奠基性贡献。她不仅将前沿理论与技术本土化验证并推广,更结合国情提出了系统性的综合防控主张。其核心工作印证了科学干预能有效延缓近视进展,降低高度近视及其并发症风险,对提升国民视觉健康水平具有不可估量的价值。
未来近视防控工作的深化,需要更广泛的跨领域合作:家庭需切实保障孩子户外活动时间并培养良好用眼习惯;学校应优化课程安排与视觉环境;需持续投入完善政策支持与筛查网络;科研界应聚焦更精准的工具与创新干预方案。李莹教授点亮的前行之路,仍需全社会携手共进,方能守护好每一个孩子清晰明亮的“视界”未来。