在宁波市眼科医院视光门诊的走廊里，常能看到孩子们仰起脸接受精密仪器检查的身影。随着电子屏幕的普及和学业压力的增加，宁波市青少年近视问题日益严峻——据该院统计，中小学生近视门诊量以每年5的速度递增，寒暑假期间近视患儿占比超门诊总量的50。面对这一挑战，宁波市眼科医院以“医防融合”为核心理念，构建起覆盖筛查、干预、治疗、科研的全链条近视防控体系，成为守护浙东地区青少年眼健康的重要力量。
近视防控的宁波模式
2020年，宁波市眼科医院创新提出“医校近视防控圈”概念，将专业医疗资源下沉至校园。这一模式以“家庭—学校—医院—学生—社会”五方联动为框架，目前已覆盖全市1770所中小学及幼儿园，形成32个区域性防控网络。其核心机制包括“一对一专家结对”“一校一方案”“一人一档案”，由眼科专家驻校培训教师视力检测技能，并为每名学生建立动态视力健康电子档案。
该模式的显著成效体现在行为干预层面。通过健康宣教和校园环境改造，防控圈内学校学生日均户外活动时间已达2小时的推荐标准，多所学校同步实施午睡保障、作业减负、课桌光源优化等举措。2023年，宁波凭借该体系入选“全国儿童青少年近视防控改革试验区”，其经验已向全国推广。
专业筛查技术体系
精准筛查是近视防控的道防线。宁波市眼科医院采用三级筛查机制：校医初筛、专业团队复筛、医院确诊。筛查流程严格遵循《中小学生屈光不正筛查规范》（WS/T 663-2020），使用全自动电脑验光仪、角膜地形图仪、眼轴生物测量仪等设备。尤为特色的是“红黄绿三色码预警”系统——根据屈光度、眼轴增速等数据将风险分级：绿码（低风险）年复查1次，黄码（中风险）每半年随访，红码（高风险）启动医疗干预。
针对学龄前儿童，医院开展远视储备筛查。一项针对3000余名幼儿园儿童的调研发现，多数儿童远视储备值低于年龄标准，如不干预极易发展为低龄近视。为此，医院开发了儿童友好型检查流程，如动画视力表、便携式手持验光仪，减少儿童抗拒心理，提升筛查依从性。
个性化干预方案
对确诊近视的儿童，医院提供阶梯化干预方案。
光学矫正领域，除常规框架眼镜外，重点推广角膜塑形镜（OK镜）。国产亨泰镜片（5800-8800元/副）与美国CRT镜片（10000-13000元/副）可满足不同需求，后者透氧性达100DK/t，显著降低感染风险。2024年数据显示，规范佩戴OK镜的儿童年均近视进展减缓60，尤其适用于近视年增长≥1.00D的快速进展期患者。
药物干预方面，0.01低浓度阿托品滴眼液成为重要工具。该院参与制定的《2024专家共识》证实，其可延缓近视进展27-83，且反弹效应低于高浓度制剂。对OK镜控制效果不佳者，采用“OK镜+阿托品”联合方案，眼轴控制率提升30-50。
体医融合协同干预
近视防控需跳出单一眼科视角。2025年，医院参与宁波市“脊柱健康关爱行动”，将视力保护与脊柱健康结合。研究显示，脊柱侧弯导致坐姿异常会加剧视疲劳，而近视儿童低头阅读习惯又加重脊柱负担。医院联合体育科研所开发“正脊健眼操”，通过动态调节眼-颈-肩生物力线，改善双眼集合功能。
该院还牵头制定《宁波市儿童青少年脊柱侧弯综合防控技术指南》，建立“视力-脊柱”联合筛查机制。在鄞州区试点中，对1000名学生同步开展眼轴与脊柱曲度检测，发现脊柱异常者近视风险增加1.8倍，为综合干预提供新依据。
科研转化双轮驱动
作为“宁波市致盲性眼病医学研究重点实验室”依托单位，医院聚焦近视发病机制与新技术研发。实验室在研项目显示，巩膜缺氧微环境是近视发展的关键因素，阿托品可能通过激活脉络膜血流灌注延缓眼轴增长。基于此发现，团队正开发新型缓释滴眼剂，以提升药物靶向性。
在人工智能领域，医院建立近视大数据模型。通过分析10万份电子档案，识别出近视高危人群的四大特征：父母双方近视、每日户外活动<1小时、眼轴年增速>0.3mm、调节滞后量>0.75D。该模型预警准确率达89，已应用于“三色码”系统动态升级。
从校园筛查到基因研究，宁波市眼科医院的实践表明：近视防控需融合公共卫生策略与精准医疗技术。其构建的“防控圈”模式将医疗资源转化为校园日常防控力，而脊柱健康联动、人工智能等创新，则体现疾病防治的系统观。未来挑战仍存——如何降低OK镜经济门槛、如何优化阿托品个体化给药方案、如何应对病理性近视低龄化趋势，均需政策与科技的协同突破。
正如该院在2025年全市近视防控会议上强调：“让每个孩子拥有清晰‘视界’，既是医学使命，更是社会文明的刻度。” 当家庭放下电子设备陪伴孩子奔跑在阳光下，当学校调整课表保障体育活动时间，当医院将科研成果转化为普惠技术，明眸未来才能真正可期。
