夏日的义诊现场，一名小学生闭目接受医师的推拿治疗，指腹在“四明穴”上精准按压——这是山东省中医院防控儿童青少年近视的缩影。作为全国近视防控“山东模式”的核心推动者，该院将千年中医智慧与现代眼科技术相融合，构建起覆盖预防、治疗、康复全周期的近视防治体系。在儿童青少年近视率居高不下的背景下，其独创的三级防控网络已惠及全省1280万学生，更助力山东斩获2019年全国近视防控评议考核。
中西医结合：整体调理与精准干预并重
中医视近视为全身失衡的局部表现。《黄帝内经》强调“圣人不治已病治未病”，这与现代近视防控“关口前移”理念高度契合。山东省中医院院长邓华亮指出，近视成因与禀赋不足、阴阳失调、久视伤血等密切相关。例如儿童“阳常有余，阴常不足”的生理特性，叠加现活近距离用眼增加，导致眼轴增长、视功能减退。
基于整体观，医院创新提出“脏腑-眼部”联动治疗路径。针对假性近视，采用疏肝调血针刺法松弛睫状肌；对真性近视则通过补脾益肾延缓进展。2018年接诊的近视900度患儿刘强，经中医推拿结合西医视功能训练，1年后视力恢复正常并维持至今。这种“标本兼治”模式突破了传统单一矫正视力的局限，从根源改善体质，降低复发风险。
特色技术体系：古法新用与标准推广
“四明穴”推拿技术是该院的标志性成果。作为省级中医药适宜技术，其以眼周攒竹、睛明等穴位为核心，配合耳穴压豆，通过经络刺激提升气血对眼部的濡养。临床证实，该技术可显著缓解视疲劳，阻断假性近视向真性转化。目前该技术已覆盖全省236个防治基地，并被纳入十四五规划教材，形成规范化推广的“中医名片”。
在治疗层级上，医院构建了三级精准干预体系：一级防控注重未病先防，通过科普教育纠正不良用眼习惯；二级防控针对假性近视，采用针灸、离子导入等非药物疗法；三级防控聚焦真性近视，结合角膜塑形镜或低浓度阿托品控制进展。分层策略使资源分配更，避免了“一刀切”的诊疗误区。
科技赋能：传统医学的现代突围
面对近视防控的规模化挑战，医院率先将人工智能与中医经验结合。其开发的“三级监测预警系统”，集成AI视觉分析与大数据库，筛查灵敏度达96.9，诊断准确率超98。穿戴式眼行为监测仪可实时追踪用眼距离、环境光强等风险因素，为个体化方案提供数据支撑——该设备获世卫组织驻华代表Galea高度赞誉。
3D打印技术用于穴位刺激模具，提升儿童治疗依从性；云平台则连通省、市、县118家医疗机构，实现“基层筛查-数据中心分析-专家远程干预”闭环。2023年启动的临床科研数据平台建设项目，进一步强化了中医防控方案的循证医学研究基础，推动经验医学向数据医学转型。
人才与生态：可持续防控的基石
专业人才是体系落地的核心保障。医院依托山东中医药大学眼科与视光医学院，建立本科至博士后的四级人才培养体系，其眼视光专业招生规模居全国之首。团队汇聚毕宏生、王兴荣等专家，以及田丽珍等擅用针灸疗法的青年骨干，形成“老中青”传承梯队。
在生态构建层面，医院主导成立山东省青少年视力低下防治中心，联动45个分中心开展示范校建设。通过“光明的未来”科普大讲堂覆盖超4800万家庭，从认知源头改变“重治轻防”的观念。2025年暑期推出的高考生摘镜福利，更将公益服务与精准防控结合，折射出“医防融合”的立体布局。
成效与挑战：从山东样板到全国范式
十年耕耘结出硬核成果：2020年全国学生近视率同比增11.7，山东仅增4.52。这一数据验证了中西医协同的实效性。其成功关键在于三方面：
1. 早筛早防机制：三级网络实现从幼儿园到高中的全程跟踪
2. 技术创新：将中医外治与现代视光技术结合，如核桃灸联合视功能训练
3. 政策支持：将近视防控纳入健康山东考核，形成多部门协作
然而挑战犹存。基层中医眼科技能不足、长期疗效评估体系待完善等问题仍需突破。未来需深化“双结合”路径：一要加强针灸推拿防控近视的分子机制研究，用现代医学阐释中医原理；二要研发便携式中医干预设备，提升居家干预便利性。正如《备急千金要方》所言：“良医之道，必先诊脉处方，次即针灸”，唯有传承与创新并举，方能为近视防控开辟更广阔的“明眸之道”。
