江安县作为川南人口大县，近视患者面临着专业眼科资源有限但需求持续增长的现实困境。当地虽无独立眼科专科医院，但以江安县人民医院为代表的综合医疗机构具备基础眼科诊疗能力，而毗邻的宜宾市优质眼科资源则成为重要的区域补充力量。这种“县域基础筛查+市级精准治疗”的模式，正成为解决基层眼科医疗资源不均衡的新路径。随着《近视防治指南（2024年版）》的发布，近视防控被正式纳入公共卫生战略，县域眼科服务体系建设更显迫切。
服务现状与资源分布
江安县人民医院作为县域医疗核心，编制床位510张，年门诊量超21万人次，拥有高级职称医护人员49人。尽管尚未明确开展近视手术，但其眼科依托医院综合实力（如卒中中心、胸痛中心等多学科支持），具备近视筛查、术后随访及并发症处理的基础能力。医院医护人员定期赴华西医院等机构进修，为未来开展屈光手术储备了技术潜力。
而宜宾市人民医院作为区域性三甲医院，成为江安患者的重要选择。其眼科是宜宾市重点专科及质控分中心，配备32名专业技术人员（含博士1人、硕士4人），常规开展全飞秒、半飞秒等激光手术。2023年该院曾针对高考生推出千元摘镜优惠，折射出其对青少年群体的重点关注。就诊流程清晰化与双向转诊机制的建立，进一步提升了服务的可及性。
医疗技术与手术方案
当前主流的近视矫正手术可分为三类：全飞秒激光无需制作角膜瓣，通过2-4mm微切口取出角膜基质透镜，具有创伤小、恢复快、角膜生物力学稳定性高的优势，适合运动员等用眼强度高的人群；半飞秒激光需制作角膜瓣，但支持个性化切削方案，矫正范围更广（尤其适用于超高度散光）；准分子激光属表层手术，价格亲民但恢复期较长。
手术选择需严格遵循医学评估。宜宾市人民医院等机构通过角膜地形图、眼轴长度、泪膜分析等20余项术前检查，综合近视度数、角膜厚度及职业需求方案。例如角膜薄者可能推荐PRK手术，而高度近视合并白内障倾向的中老年患者，则可考虑屈光性晶体植入术（ICL）。值得注意的是，2024版《近视防治指南》明确警示：手术仅改变屈光度，无法逆转眼底病变，高度近视者术后仍需防控视网膜脱离等并发症。
质量保障与风险防控
技术设备与人才构成安全双核心。宜宾市一院引进的全飞秒设备可实现0.1微米级精准切削，而医生资质更直接影响疗效——该院专家余海江、徐万柏等均拥有万例以上手术经验，并与华西医院刘陇黔教授建立疑难病例会诊机制。反观县域医院，设备更新滞后与专科人才短缺仍是主要瓶颈。
术后风险防控需系统化管理。研究显示，约30患者术后早期出现干眼症状，主因角膜神经暂时性损伤导致泪液分泌异常。规范机构会提供人工泪液使用方案及定期复诊（术后1天、1周、1月、3月），并通过眼压监测、角膜愈合评估及时干预。青少年群体需特别防范近视反弹——2024版指南强调，18岁前眼轴未稳定者需联合角膜塑形镜（OK镜）或0.01阿托品控制进展。
区域协同与未来展望
分级诊疗体系正在形成。江安县人民医院可承担初筛、建档、基础眼病治疗职能；确诊需手术者，通过绿色通道转诊至宜宾市一院或爱迪眼科等专科机构；术后恢复期再返回属地随访。这种模式既缓解三甲医院压力，又降低患者异地就医成本。
技术下沉是关键突破口。2025年浙江省眼科医院之江院区已实现“10秒机器人全飞秒”技术，通过智能导航缩短手术时间并提升安全性。若此类技术能通过医联体辐射至县域（如远程规划手术方案、专家在线指导），将显著缩小城乡医疗差距。宜宾市三院开展的“近视防控进校园”项目（为5万余名学生建立屈光档案）提示：县域医院应强化前端预防职能，与后端手术治疗形成闭环。
江安县近视矫正服务呈现“县域基础初筛+区域中心手术”的双轨制特征。短期内，依托宜宾市优质资源可满足患者手术需求；长远看，需通过设备升级、人才引进及医联体协作提升县域自主服务能力。近视防治不仅是医疗问题，更是公共卫生课题——从学龄前远视储备保护，到高度近视者终身并发症管理，亟需家庭、学校、医疗机构共建防控网络。随着智能手术设备与基因疗法等新技术发展，未来县域眼科有望在精准性、可及性上实现跨越式突破。
