在儿童青少年近视呈“井喷式”增长的今天，四川大学华西医院凭借其综合防控体系成为国内近视管理的标杆。作为西部眼视光领域的引领者，华西医院不仅整合前沿科研成果与临床实践，更构建起涵盖“预防-筛查-干预-追踪”的全周期管理模式。其创新性方案将行为干预、光学矫正、跨学科协作深度融合，近期发布的24个月临床研究显示，其主导的离焦框架镜延缓近视加深有效率达72，为破解“近视大流行”提供了科学范本。
综合干预体系：构建三级防御网络
华西医院将防控端口前移，建立“未病先防-初发控制-进展阻断”三级体系。在一级预防阶段，聚焦未近视儿童，通过校园筛查建立屈光档案，重点监测远视储备不足群体。其核心策略是推行“户外光照疗法”：联合学校落实每日2小时户外活动，利用光照刺激视网膜多巴胺分泌，延缓眼轴增长。
二级干预针对近视早期（等效球镜≤-0.5D），创新性引入个性化光学矫正。除推广离焦框架镜外，华西团队还开发“对比度-离焦双理论融合”技术，通过调节视觉信号清晰度与离焦光束空间分布，减少调节滞后。2025年临床试验证实，该技术联合户外干预可使低度近视年进展率降低48。
三级防控针对快速进展型近视（年增长≥1.00D），采用多模态干预：对8岁以上儿童推荐0.01阿托品联合角膜塑形镜；8岁以下者则以离焦镜片联合视觉行为训练为主。同时建立“治疗假期”制度，在冬季等进展缓慢期暂停药物，减少副作用。
技术创新应用：离焦镜片的科学实践
作为光学干预的核心载体，华西医院对离焦框架镜的应用兼具规范性与创新性。在镜片设计上，团队主导研发的高非球微透镜技术通过非对称微柱镜阵列，在视网膜前形成动态离焦带。其独特优势在于适应性强：对散光大（≥1.50D）及大龄儿童（12-16岁）仍保持61的眼轴控制有效率。
验配标准化是疗效保障的关键。华西制定《离焦镜临床操作指南》，强调“四必查”原则：必查调节功能（如PRA/NRA值）、必测瞳孔中心定位、必评镜框稳定性、必做地形图排除圆锥角膜。副院长刘陇黔教授指出：“PC材质（太空片）是运动场景的，其抗冲击性较树脂镜片提升5倍，避免碎片性眼外伤”。
科普教育工程：全民参与的防控网络
华西医院将科普视为防控基石，构建“医-校-家”三维教育网络。针对家长群体，开设“青少年近视门诊”，通过案例解析破除“戴镜加重近视”等误区；同步开发《家庭防控手册》，细化用眼环境参数：阅读照度≥500lux、屏幕距离≥50cm、电子设备优先级“投影>电视>平板>手机”。
在校园端，眼科党支部每年开展200余场“护眼讲座”，创新性设计互动教具。例如“眼球生物模型”演示远视储备消耗过程，直观解释“近视不可逆”原理。2024年联合教育局发起“课间远眺计划”，推广“20-20-20法则”（每20分钟看20英尺外20秒），覆盖成都市90中小学。
多学科协作：整合资源的精准防控
华西医院的独特优势在于打破学科壁垒。其视光中心联合公共卫生学院开发风险模型，整合10项参数：父母近视史、每日户外时长、睡眠质量、调节灵敏度等，实现个体化预警。2025年启动的“西部近视防控联盟”更聚合川内32家医院，建立标准化筛查数据库，年入组数据超10万条。
临床与科研的联动推动方案持续迭代。作为《近视管理白皮书（2025）》编委单位，华西提出“近视病理化防控”新方向：对高度近视儿童增加脉络膜厚度监测，联合抗VEGF药物预防黄斑病变。吕帆教授特别肯定该策略：“从屈光矫正到眼底防护的延伸，代表近视管理进入‘保功能’新阶段”。
展望：从“治病”到“未来”
华西医院的近视防控体系，本质上是一场对传统医疗模式的革新：从被动矫正转向主动干预，从单一技术依赖转向社会生态共建。其核心启示在于：户外活动是成本低的疫苗（每日2小时降低26发病风险），离焦技术需精准适配个体视觉生理（PC镜片、微透镜设计突破年龄限制），而跨学科协作方能实现全域覆盖（从学校采光改造到基因筛查）。
未来挑战犹存：如何通过AI算法优化离焦镜片参数动态调整？怎样降低角膜塑形镜在基层的应用门槛？华西团队正探索“光生物调节眼镜”与“基因编辑干预高度近视遗传”等前沿方向。正如刘陇黔教授所言：“当每滴光穿过精心设计的透镜，在视网膜上绘出清晰世界时，我们不仅矫正了视力，更为孩子了看见未来的权利”。
>
> 1. 《近视管理白皮书（2025）》专家解读（眼科时讯，2025）
> 2. 明月轻松控Pro 24个月临床研究报告（刘陇黔团队，2024）
> 3. 儿童青少年近视防控公共卫生综合干预技术指南（疾控局，2023）
> 4. 华西医院近视防控实践活动纪要（2016-2025）
