在滇南小城石屏，近视患者曾面临优质医疗资源匮乏的困境——本地缺乏专业眼科团队，复杂手术需辗转昆明甚至北上广就医。这一难题在2025年迎来重大转机：上海市眼科专家团队进驻石屏县人民医院，开展“援滇光明行”公益诊疗。通过引入前沿技术、多学科协作和规范化流程，不仅为当地近视患者提供了“家门口的高质量服务”，更标志着石屏眼科诊疗能力实现里程碑式跃升。
专家下沉帮扶
2025年3月底，上海交通大学医学院附属同仁医院、上海市第十人民医院等机构的专家团队进驻石屏县人民医院。领衔专家邱庆华博士身为上海交大博士生导师，主持多项眼科课题，在近视矫治领域发表SCI论文50余篇；陈旭博士则拥有20余年近视手术经验，擅长飞秒激光、ICL晶体植入等精准技术。这支团队将上海同仁医院“每年服务25国患者”的化技术标准带到石屏，彻底改变了当地无法开展高难度近视手术的历史。
专家团队在石屏期间实施了两类重点手术：20例白内障合并高度近视的超声乳化手术，以及10例眼部整形手术（包括改善近视术后重睑等需求）。这些手术针对当地常见病设计，例如云南地区因紫外线强烈导致的白内障高发，常与高度近视并存。通过带教本地医生参与手术全流程，团队同步提升了县医院处理复杂病例的能力，为后续独立开展手术奠定基础。
近视综合诊疗体系
此次光明行在石屏建立多学科协作机制。针对高度近视可能引发的视网膜病变、青光眼等并发症，上海团队联合屈光、眼底、白内障等多领域专家共同会诊。例如郑天玉博士（原复旦五官科医院复杂白内障中心负责人）主导设计了个体化方案，对合并角膜薄、散光大的患者采用ICL晶体植入术，避免传统激光切削的风险。这种模式借鉴了昆明爱尔眼科“高度近视专家门诊”的经验——通过跨专科协作，将致盲并发症风险降低34。
针对儿童青少年近视防控的痛点，团队引入上海同仁医院的规范化流程：黄丽琴医生应用其在中山眼科中心受训的斜弱视诊疗技术，为当地学生建立屈光档案，并推广“眼部基础推拿手法”。李严为医师发挥中西医结合专长，采用针药推拿并用的方式，改善青少年假性近视及视疲劳。这种“防控结合”的策略，从源头减少高度近视发生率，契合《国人近视手术白皮书》提出的“前移防控关口”理念。
规范化诊疗新标杆
为确保医疗质量，团队严格执行60项术前检查标准。相比标准仅要求的11项基础检查，石屏医院新增了角膜内皮计数、视野缺损分析、OCT眼底分层扫描等项目。例如对一名1200度超高度近视患者，通过UBM超声生物显微镜发现其潜在房角关闭风险，及时调整手术方案避免青光眼发作。这种精细化管理显著提升手术安全性，患者术后视力均达预期水平。
为杜绝基层常见的夸大宣传，团队特别强调规范化科普。在义诊中，专家明确告知真性近视不可逆转的科学事实，避免患者被“摘除眼镜”“不吃药治愈近视”等虚假广告误导。同步发布的《高度近视健康手册》用图文详解手术适应证及护眼知识，强化患者科学认知。这种严谨态度与长三角民生广告整治行动形成呼应——2024年监管部门曾查处多起宣称“真性近视有救”的违法案例。
可持续医疗模式展望
“光明行”虽短暂，却为石屏留下三份关键遗产：上海同仁医院捐赠的裂隙灯、角膜地形图仪等设备；本地医护完成的12项技术培训认证；以及远程会诊平台的接入通道。这些资源使县医院能持续开展基础近视手术及并发症筛查。但若要突破技术天花板——如实施1800度超高度近视ICL手术——仍需专家定期支援。建议建立“沪滇轮岗制”，每年选派骨干赴沪进修，同时邀请专家每季度远程指导复杂病例。
未来需重点关注两大方向：其一，将石屏模式推广至红河州其他县市，通过“光明列车”定期巡诊扩大覆盖；其二，强化本土科研能力，针对云南高海拔地区特有的紫外线-近视关联性展开研究。正如云南省眼科学会副主任委员张远平所言：“高度近视单独设立门诊非常必要，它为特殊地域的眼健康问题提供精准解决方案”。当基层医疗网络与前沿技术形成共振，滇南大地的近视防治才能真正走出“无医可循”的困境。
石屏的“光明行”实践证明：通过专家下沉、技术平移与流程再造，县域医院完全有能力承接高难度近视诊疗需求。其核心价值不仅在于为百余名患者送去清晰视界，更在于构建了一套可复制的“精准帮扶模式”——以多学科协作降低致盲风险，以规范化标准筑牢医疗质量，以持续化机制保障发展动能。未来若能依托远程医疗深化沪滇协作，并针对高原环境开展近视流行病学研究，石屏或将从“医疗接收地”蜕变为“区域眼科枢纽”，照亮滇南近视防控的可持续发展之路。
