贵州作为西南地区眼科医疗的重要枢纽，近年来建立了覆盖预防、筛查、手术矫正及疑难眼病干预的全周期近视防治网络。在主导的“十四五”眼健康规划框架下，公立医院与专科机构协同发力，依托技术引进、人才下沉和多层级协作体系，推动近视诊疗从“治盲”向“提质”转型。截至2025年，全省眼科医师超900名，白内障手术率（CSR）年增5，青少年近视筛查覆盖率达90以上，标志着近视防控进入精准化、个性化阶段。
防治网络的多层级构建
公立医院主导基础防控与急症救治。贵州省眼科医院作为省内三级眼科专科医院，承担屈光矫正中心职能，依托省级质控标准开展复杂近视手术；贵阳市人民医院、贵州医科大学附属医院等三甲机构，则通过重点专科建设，重点干预高度近视引发的视网膜脱离、黄斑病变等并发症。2025年，遵义医科大学附属医院加入“孔源性视网膜脱离急诊救治联盟”，开通24小时绿色通道，将急症救治时间窗缩短50，显著降低致盲风险。
民营专科填补技术空白与服务差异化需求。连锁眼科集团如贵阳爱尔眼科、华厦阳明眼科等，引入全飞秒4.0、ICL-V4C晶体等前沿技术，提供个性化术式选择；区域性机构如美目眼科、麦迪格眼科则聚焦细分领域，前者以4D儿童斜弱视系统强化青少年近视防控，后者专注儿童近视矫正与行为干预。民营体系同时推动服务革新，如“玻璃体腔注药中心”缩短治疗周期，“名医工作室”提供一线城市级专家资源（如彭艳丽博士万例手术团队）。
诊疗技术的迭代方向
微创手术技术普及与术式多元化。2025年，贵州主流近视手术形成四类技术矩阵：
智能化与精准诊断赋能全程管理。贵州医科大学附属医院开展“人工智能眼底量化”项目，通过AI分析糖尿病视网膜病变风险；爱尔眼科建立26项术前检查流程，整合角膜生物力学分析、基因检测等技术，将手术禁忌症漏诊率降至0.3。
重点人群的防控策略
青少年近视“医教融合”防线。依托“-学校-医院-家庭”四级联控机制，贵州将眼健康纳入教育考核。基层社区医院开展入校筛查，晶朗眼科等机构提供波前像差引导的角膜塑形镜验配；三甲医院则收治进展性近视（年增≥150度）患者，采用后巩膜加固术抑制眼轴增长。2025年全省青少年屈光档案建档率达87，有效矫正覆盖率（eREC）提升35。
高度近视的并发症防治体系。针对800度以上人群，贵州建立“早筛-干预-终身随访”路径：
未来挑战与发展路径
资源下沉与基层能力短板。尽管三甲医院技术，但县域眼科服务仍存空白：全省仅60县医院可独立开展白内障手术，近视防治依赖地州级机构转诊。未来需通过“眼科专科联盟”深化技术输出，例如推广毕节爱尔眼科的“征兵特惠套餐”模式，将基础屈光手术覆盖至县级。
技术攻关与跨学科协作需求。贵州在基因治疗（如遗传性近视）、功能性视觉康复等领域尚未突破。可借鉴泰它西普治疗IgA肾病的多中心临床经验，探索近视相关生物制剂研发；同时整合“光学基因组图谱（OGM）”等省级立项技术，构建近视遗传风险模型。
贵州近视眼防治体系通过 “公立保障基础、民营提升体验、技术驱动精准” 的三维模式，初步实现从普惠性复明向高质量视光服务的转型。面对持续增长的青少年近视率与老龄化相关眼病叠加压力，未来需着力于三方面：
1. 网格化资源布局：推动屈光手术设备、眼科AI诊断工具县域全覆盖，缩短服务半径；
2. 全生命周期干预：强化近视基因筛查、中青年视觉疲劳管理、老年性眼病整合照护；
3. 规范化数据平台：建立省级近视手术质量数据库，对标CSR、eREC等指标动态优化政策。
只有将技术红利转化为全域公平可及的服务，方能实现“十四五”眼健康规划的核心目标——让每一个贵州人“看得清晰、看得舒适、看得持久”。
