在电子产品普及与用眼强度激增的时代，近视已成为影响国民健康的重要公共卫生问题。首都医科大学附属北京朝阳医院眼科作为北京地区重要的眼科诊疗中心，依托多院区协同服务和先进技术平台，构建起“科学防控-精准矫正-终身管理”的全链条眼健康守护体系，为不同年龄、不同需求的近视患者提供个性化解决方案。
科学防控体系
儿童青少年近视干预
朝阳医院眼科针对青少年近视低龄化趋势，建立早期筛查机制。通过散瞳验光、远视储备评估（如4岁儿童应有200度左右生理性远视）、角膜地形图等检查，识别近视高危人群。科室强调环境与行为干预的核心作用：推广“20-20-20”用眼法则（每20分钟看6米外物体20秒）、每日2小时户外光照暴露，并指导家庭优化学习光源（照度≥300lux，选用RA≥90的读写灯）。针对家长常见误区，如“戴眼镜加重度数”“眼药水治愈近视”等观念，医生团队通过科普教育明确：真性近视不可逆，科学配镜可延缓进展，而手术需待成年后实施。
全生命周期眼健康管理
近视防控不止于青少年。科室提出“四维干预”策略：环境习惯优化（如屏幕使用时长控制）、营养运动协同（补充叶黄素、维生素D）、数字化工具辅助（蓝光过滤软件）、必要药物干预（低浓度阿托品等）。对高度近视人群（占比达9.7），重点监测眼底病变风险，如通过OCT筛查视网膜裂孔、青光眼等并发症，实现从单纯视力矫正向终身眼健康管理的转型。
屈光手术技术
技术迭代与精准选择
科室提供完整的屈光手术解决方案，涵盖三代技术：代准分子激光（PRK/LASIK，3000-15000元）、第二代半飞秒（FS-LASIK，12000-18000元）、第三代全飞秒（SMILE，15000-25000元）。其中全飞秒技术实现“无刀微创”，仅通过2-4mm切口取出角膜基质透镜，避免传统制瓣导致的角膜生物力学削弱，显著降低干眼症风险，尤其适合军人、运动员等抗冲击需求高的人群。对不适合激光手术者（如超高度近视、角膜薄患者），则采用ICL晶体植入术（25000-80000元），通过眼内植入晶体实现视觉矫正。
严谨的术前术后管理
手术安全依托严格筛查。朝阳医院设置20余项术前检查，包括角膜厚度测量（低于480μm不建议激光手术）、泪液分泌试验（排除干眼）、眼底照相（排查变性区）等，排除圆锥角膜、活动性眼病等禁忌症。术后建立四级随访机制（24小时-1周-1个月-1年），指导患者规避早期感染风险（术后1周避生水入眼）、科学恢复视觉功能（3个月内避免拳击、蹦极等剧烈运动）。数据显示，规范管理的患者术后次日视力多可达1.0，稳定性长期维持。
个性化诊疗实践
复杂病例的整合诊疗
针对疑难病例，科室发挥多学科协作优势。例如高度近视合并青光眼患者，通过视野检查、24小时眼压监测区分近视性视神经病变与青光眼损伤；对糖尿病伴近视进展者，联合内分泌科控制血糖以降低视网膜病变风险。2024年开展的周末择期手术服务，更解决了上班族、学生的就诊时间冲突问题，单日完成手术量可达15台（含多台四级手术）。
人性化服务与社区联动
依托“互联网医院”平台，科室日均处理眼健康咨询超万次，通过在线问诊缩短平均就诊间隔至2.8个月（传统渠道为4.3个月）。同时下沉医疗资源，如2024年联合社区开展“老年口腔健康促进行动”模式的眼科试点，将干眼筛查、糖网检查纳入基层公共卫生服务，弥补中老年群体对“老花眼”“视疲劳”的认知盲区。
未来发展与挑战
健康生态构建
朝阳医院眼科正推进三大方向：一是强化“互联网+医疗”链条，通过京东健康等平台拓展药品即时供应（眼科用药增速达56.5），提升治疗依从性；二是建立近视防控“北京模式”，将院内筛查与学校、社区档案互联，实现风险早预警；三是深化高度近视并发症研究，探索病理性近视的基因干预路径。
公众教育深化
破解眼健康误区仍需持续努力。科室提出“视力≠眼健康”的核心科普理念，呼吁公众关注视野缺损、对比敏感度下降等隐匿问题。尤其提醒家长：近视防控需兼顾斜视、弱视的早期干预；上班族需定期专业检查而非被动适应视疲劳；中老年人应区分自然老化与可治性眼病。
从儿童远视储备监测到高度近视的终身管理，从行为干预到精准手术，北京朝阳医院眼科的实践体现了近视防治的“关口前移、全程干预”理念。随着全飞秒技术提升手术安全性、互联网医疗优化服务可及性，未来需进一步探索基因层面防控突破，深化医防融合机制，让“清晰视界”成为全民健康的常态而非奢求。正如陶勇主任所言：“眼健康是身心健康不可分割的部分，需环境、习惯、技术与人文关怀的协同共筑。”
