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近视患者去医院眼科检查项目指南

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如果你怀疑自己近视了或需要确认近视程度,去医院通常会进行一系列专业检查,以下是常见项目及其作用,按检查流程和重要性分类说明:

近视患者去医院眼科检查项目指南

一、基础视力与屈光检查

1. 视力检查

  • 裸眼视力:不戴眼镜时看视力表的能力(如5米远视力表)。
  • 矫正视力:戴镜后的视力,判断当前眼镜是否适用。
  • 近视力检查:阅读距离(约33cm)的视力,辅助判断是否需老花镜或存在调节问题。
  • 目的:初步评估视力状况,判断是否需要进一步验光。

    2. 电脑验光

  • 机器自动测量近视、远视、散光度数(结果标记为S/SPH球镜、C/CYL柱镜、A/AX散光轴向)。
  • 注意:此结果为参考值,需结合主观验光调整(儿童可能需散瞳后测量)。

    3. 综合验光(主观验光)

  • 验光师通过插片或综合验光仪,精细调整度数,包括:
  • 雾视法:放松眼睛调节,避免度数偏高。
  • 散光表与交叉圆柱镜:散光度数与轴向。
  • 红绿测试:判断度数是否过矫或欠矫(红色清晰需加近视度数)。
  • 双眼平衡:确保双眼视觉协调。
  • 目的:确定矫正度数,开具配镜处方。

    二、眼部健康与结构检查

    1. 裂隙灯检查

  • 放大观察角膜、虹膜、晶状体等前节结构,排查结膜炎、白内障等眼病。
  • 2. 眼压测量

  • 排除青光眼风险,尤其散瞳前必须检查(高眼压者禁用散瞳药)。
  • 3. 眼底检查

  • 直接/间接检眼镜:医生肉眼观察视网膜、视神经。
  • 广角眼底照相:拍摄视网膜全景,筛查病变(如高度近视易并发视网膜裂孔、黄斑病变)。
  • OCT(光学相干断层扫描):高分辨率分析黄斑、视神经结构,诊断早期病变。
  • 适用人群:高度近视(>600度)、糖尿病或视力异常者需每年检查。

    4. 眼轴长度与角膜曲率测量

  • 眼轴长度(A超):眼球前后径长度,过长提示近视进展风险。
  • 角膜曲率:角膜弯曲度,影响散光判断,儿童3岁后趋于稳定。
  • 意义:联合评估屈光发育,近视发展速度。

    ⚠️ 三、特殊人群与深度检查

    1. 散瞳验光

  • 儿童青少年调节力强,散瞳(滴阿托品或托吡卡胺)麻痹睫状肌后验光,避免假性近视误诊。
  • 注意:散瞳后4–6小时畏光、视近模糊,需避强光。

    2. 角膜地形图

  • 绘制角膜表面形态,排查圆锥角膜(近视手术禁忌症),评估散光类型。
  • 适用情况:术前检查、角膜塑形镜验配或疑似角膜疾病者。

    3. 双眼视功能检查

  • 测试调节力、集合功能等,判断是否因视功能异常加剧近视(如调节滞后易致度数增长)。
  • 四、检查注意事项

  • 儿童青少年:建议每3–6个月复查,散瞳验光更准确。
  • 高度近视者:每年必查眼底(OCT+眼底照相),警惕视网膜脱离、青光眼。
  • 术前检查:若考虑近视手术,需加查角膜厚度、泪液分泌、暗瞳直径等20余项。
  • 核心检查项目速查表

    | 检查类型 | 项目 | 主要作用 | 重点人群 |

    | 视力与屈光 | 视力检查、电脑验光、综合验光 | 确定近视度数及矫正方案 | 所有人群 |

    | 眼部健康 | 裂隙灯、眼压、眼底检查 | 排查青光眼、白内障、视网膜病变 | 高度近视者、中老年人 |

    | 眼球结构 | 眼轴长度、角膜曲率 | 评估近视进展、发展趋势 | 儿童青少年、近视进展快者 |

    | 特殊需求 | 散瞳验光、角膜地形图 | 排除假性近视、圆锥角膜 | 儿童、手术或塑形镜佩戴者 |

    建议检查选择正规医院眼科,根据医生评估选择必要项目。若确诊近视,需定期随访(儿童每半年,成人每年1次),及时调整干预方案。

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