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文
摘
要
去医院进行近视和散光的专业验光是一个系统化流程，目的是准确测量屈光不正（近视、远视、散光）程度，并排除其他眼部疾病。以下是详细的检查流程和注意事项，结合医学规范整理而成：一、检查前准备,1.停戴隐形眼镜,软性隐形眼镜停戴≥1周，硬性角膜接触镜（如RGP）停戴≥3周，角膜塑形镜（OK镜）停戴≥3个月[[38][...
去医院进行近视和散光的专业验光是一个系统化流程，目的是准确测量屈光不正（近视、远视、散光）程度，并排除其他眼部疾病。以下是详细的检查流程和注意事项，结合医学规范整理而成：
一、检查前准备
1. 停戴隐形眼镜
软性隐形眼镜停戴≥1周，硬性角膜接触镜（如RGP）停戴≥3周，角膜塑形镜（OK镜）停戴≥3个月[[38][39]]。
避免隐形眼镜影响角膜形态，导致测量误差。
2. 预约与材料准备
提前预约眼科门诊（部分医院需挂“屈光科”或“视光中心”）。
携带旧眼镜、医保卡，避免化妆或喷香水（可能干扰检查）。
二、标准检查流程（需1-2小时）
1. 基础问诊与病史采集
医生会询问：用眼习惯、职业需求、家族眼病史、既往戴镜情况等，初步评估风险[[13][27]]。
2. 客观检查（仪器辅助）
视力表检查：测量裸眼视力和戴旧镜矫正视力。
电脑验光：快速初筛近视/散光度数（仪器显示红房子或热气球图像）[[27][136]]。
眼压检查：排除青光眼风险，散瞳前必做（眼压高者不可散瞳）[[1][136]]。
裂隙灯检查：观察角膜、虹膜、晶状体等结构，排查角膜炎、白内障等病变[[1][13]]。
角膜地形图：分析角膜曲率与散光分布，圆锥角膜筛查关键步骤[[136][44]]。
3. 散瞳验光（区分真假近视关键）
适用人群：16岁以下青少年、初次配镜者、视力波动大者[[27][136]]。
原理：滴散瞳药水（如阿托品）麻痹睫状肌，消除调节性近视（假性近视）。
注意事项：散瞳后4-6小时畏光、视近模糊，勿自驾。
4. 主觉验光（综合验光仪精准调校）
雾视放松：双眼雾视（加正镜片）放松调节。
散光确认：
散光盘测试：判断散光轴位（如2点方向清晰→轴位60°）。
交叉柱镜（JCC）：散光度数与轴向（“追红点”调轴）[[4][13]]。
红绿平衡测试：确保度数不过矫（红绿视标清晰度一致）。
双眼平衡调试：调整左右眼度数至清晰度一致，避免视疲劳[[13][27]]。
5. 辅助检查（依需增加）
眼轴长度测量：评估近视进展风险（年增长>0.4mm提示发展快）。
眼底照相：高度近视者必查，排除视网膜裂孔、黄斑病变等[[1][136]]。
视功能检查：如调节灵活度、集合功能，适合有阅读障碍或视疲劳者。
三、结果解读与后续处理
1. 处方开具
医生综合所有数据出具配镜处方，含球镜（近视/远视）、柱镜（散光）、轴位、瞳距等[[13][27]]。
示例处方：`OD（右眼）：-2.50 DS（近视250度） / -1.00 DC（散光100度） × 180°（轴位）`。
2. 配镜或手术建议
配镜原则：散光>75度需矫正；高度散光需分次适应，避免过矫。
手术评估：若符合条件（如近视≤1000度、散光≤500度），可讨论全飞秒等手术方案[[38][56]]。
四、注意事项与常见问题
儿童检查特殊性：
必须散瞳，3岁内可能采用检影验光（非配合式）。
建议每半年复查一次，监测眼轴变化。
成人警惕眼病伪装：
视力骤降可能是青光眼、眼底病变（如视物遮挡、闪光感），需专项排查。
费用参考：
普通验光约60-150元，含散瞳或视功能检查可能增至300-500元。
> 重要提示：普通眼镜店验光可能遗漏眼病（如案例中误将25度近视验为200度），尤其儿童、高度近视或视力骤降者，务必选择正规医院眼科完成全套检查。检查后按医嘱定期复查，科学防控近视发展。
如需了解具体仪器作用（如裂隙灯、角膜地形图），或不同年龄的检查差异，可进一步提问。
