在眼科医疗资源分布不均的皖北地区,近视防控战正面临独特挑战与突破。2024年,阜阳爱尔眼科医院率先引入“全光塑3D精雕近视矫正技术”,标志着皖北地区进入“近视手术4.0时代”——从传统角膜升级为全眼光学数据建模,通过2000道光迹追踪实现个性化切削方案。与此安徽省青少年近视率的高位波动与低龄化趋势仍在持续,部分学龄前儿童近视度数高达500度以上。面对双重压力,皖北医疗体系正以技术创新与综合防控为支点,探索更具地域适应性的近视防治策略。
一、青少年近视挑战:高发与低龄化并存
皖北地区近视防控的首要难题体现在儿童青少年群体。安徽省卫健委监测数据显示,该区域近视率呈现“高发、低龄化”趋势,受电子产品普及、课业负担加重及户外活动不足等因素叠加影响。安医大一附院眼科主任封利霞在临床中发现,部分三四岁患儿因过早接触平板电脑,近视度数已超500度,而家长对近视成因的认知仍存在显著误区,如误认为“杜绝电子产品即可避免近视”,却忽视长时间近距离读写同样有害。
更严峻的是近视并发症风险的攀升。高度近视(>600度)易诱发视网膜变性、出血甚至脱离。皖北地区的防控短板在于:基层筛查能力不足,部分县域尚未建立完善的0-6岁儿童眼健康档案;家长对科学矫治认知有限,存在依赖“视觉训练”等非正规手段导致度数加速增长的现象。这要求医疗机构需同步推进技术升级与公众教育,将防控关口前移至学龄前阶段。
二、技术创新:从角膜切削到全眼
技术迭代正重塑皖北近视治疗格局。以阜阳爱尔眼科引进的“全光塑”技术为例,其核心突破在于两大维度:一是全眼数据建模,通过采集眼轴长度、晶体位置等参数生成3D虚拟眼球模型;二是AI光迹追踪,由算法模拟2000条光线路径,个性化设计切削方案,较传统手术显著提升夜间视力与术后清晰度。该技术可矫正1100度以下近视及450度散光,尤其适合教师、医生等需精细用眼的人群。
皖北医院同步布局多元化技术矩阵:针对高度近视患者,ICL晶体植入术在安徽医科大学附属医院廖荣丰团队推动下成熟应用;针对青少年进展性近视,角膜塑形镜验配在宣城康视眼科等机构覆盖率达35。技术差异化的背后,是医疗资源的协同整合——阜阳爱尔依托爱尔眼科集团全球800余家机构的资源网络,实现技术快速落地与跨境复查;公立医院则通过安徽省眼科质控中心平台,推进标准化诊疗流程。
三、防控体系:构建“筛-防-治”闭环
皖北地区正尝试建立全周期近视管理网络。在早期筛查层,依托《安徽省眼健康行动实施方案(2022-2025)》,将0-6岁儿童眼保健覆盖率提升至90目标,部分地区已试点衔接幼儿园与小学视力档案。蜀山区投入1500万元为中小学教室更换护眼灯,通过优化视觉环境降低近视诱因。
在临床干预层,形成三级诊疗路径:基层机构负责基础筛查与屈光矫正;市级医院承接激光手术与角膜塑形镜验配;复杂病例(如高度近视并发症)转诊至区域旗舰医院。皖北煤电集团总医院等机构通过对接省级质控中心,规范转诊标准。
在学术支撑层,《近视管理白皮书(2025)》提出的“全生命周期理念”被纳入皖北医院实践框架:除青少年防控外,新增成人近视进展监控(如延缓老视)及高度近视并发症管理。这种“从儿童到老年”的路径设计,呼应了健康中国2030眼健康战略。
四、未来方向:攻坚资源下沉与精准医疗
皖北近视防治仍面临关键挑战:其一,基层资源失衡。县域医院常因设备投入不足(如超高速3D打印、AI诊断系统)难以开展高阶服务;其二,防控链条断裂,学龄前儿童筛查数据未能与小学衔接,导致干预滞后;其三,成人管理缺位,中低度近视进展及高度近视并发症缺乏系统追踪。
未来突破点在于三方面:
皖北地区的近视防治需在技术引进、体系构建与资源整合中寻求平衡。全光塑等技术创新虽提升了个性化治疗精度,但破解青少年高近视率的根本仍在于早期筛查与行为干预;而《近视管理白皮书(2025)》倡导的“全生命周期”理念,提示需将防控视野从单一手术矫正,拓展至并发症预防、成人视觉质量维护等维度。未来,皖北或可借力人工智能与远程医疗(如安徽省新生儿眼病筛查AI平台模式),推动优质资源向县域下沉,终实现“技术可及、防控前置、全程管理”的近视治理新生态。