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摘
要
医院进行近视度数的验光是一个系统化、多步骤的专业检查过程,旨在确保度数的准确性和眼部健康的全面评估。以下是标准流程及关键环节的详细说明:一、基础检查(初步评估)1.视力表检查,裸眼视力测试:站在5米距离识别标准视力表(如E字表),记录小可辨视标对应的视力值(如0.6、1.0等)。矫正视力测试:若裸眼视力低于...
医院进行近视度数的验光是一个系统化、多步骤的专业检查过程,旨在确保度数的准确性和眼部健康的全面评估。以下是标准流程及关键环节的详细说明:

一、基础检查(初步评估)
1. 视力表检查
裸眼视力测试:站在5米距离识别标准视力表(如E字表),记录小可辨视标对应的视力值(如0.6、1.0等)。
矫正视力测试:若裸眼视力低于正常值(通常<1.0),需进一步验光矫正。
目的:初步判断是否存在屈光不正(近视/远视/散光)或其他眼病风险。
2. 裂隙灯检查
通过显微镜光源观察角膜、虹膜、晶状体等结构,排除结膜炎、角膜炎、白内障等病变。
3. 眼压测量
使用非接触眼压计或Goldmann压平眼压计检测眼内压,正常值为10–21 mmHg。关键作用:确保后续散瞳药物使用的安全性(青光眼患者禁忌散瞳)。
️ 二、核心验光流程
1. 客观验光(电脑验光)
通过自动验光仪快速测量初步度数(球镜S/柱镜C/轴位A),验光单(如:`OD: S-2.50 C-0.75 A180`)。
注意:电脑验光结果存在误差,尤其儿童可能偏高,需结合主观验光校正。
2. 散瞳验光(儿童青少年必备)
适用人群:16岁以下调节力强的儿童,或视力波动大者。
方法:滴睫状肌麻痹药水(如阿托品、托吡卡胺),30分钟后彻底放松调节再验光。
核心作用:
区分真性/假性近视(假性近视散瞳后度数消失);
避免调节痉挛导致度数偏高。
3. 综合验光(主观精细调整)
使用综合验光仪,由验光师逐步调整:
雾视法:初始加正镜放松调节,逐步降低至矫正视力。
散光:交叉圆柱镜调整散光度数与轴位。
红绿测试:校准球镜度数(红绿视标清晰度一致)。
双眼平衡:确保双眼视物舒适度一致。
试戴确认:患者试戴拟定度数眼镜10–15分钟,确认清晰度与舒适度。
⚙️ 三、辅助检查(评估近视成因与发展风险)
1. 眼轴长度与角膜曲率测量
A超测眼轴:近视发展常伴随眼轴增长(每增长1mm≈近视增加300度)。
角膜地形图:分析角膜曲率分布,评估散光及圆锥角膜风险,对OK镜或激光手术设计至关重要。
2. 眼底检查
高度近视者需广角眼底照相或间接检眼镜,排查视网膜裂孔、豹纹状眼底、黄斑病变等并发症。
四、验光单解读(关键参数)
医院验光单包含以下核心数据(示例):
| 符号 | 含义 | 示例值(右眼) | 说明 |
||--|-|--|
| OD | 右眼 | — | 或标注为R |
| OS | 左眼 | — | 或标注为L |
| S | 球镜度数 | -3.25 | “-”为近视,“+”为远视 |
| C | 散光度数 | -0.75 | 通常为负值 |
| A | 散光轴向 | 180 | 0°~180°范围 |
| PD | 瞳距 | 64mm | 两眼瞳孔中心的距离 |
| VA | 矫正视力 | 1.0 | 戴镜后达到的视力水平 |
> 示例验光单:`OD: S-3.25 C-0.75 A180, VA=1.0 | OS: S-2.75 C-0.50 A175, VA=1.0 | PD=64mm`
> 含义:右眼近视325度+散光75度(轴位180°),左眼近视275度+散光50度(轴位175°),瞳距64mm,矫正后视力均达1.0。
⚠️ 五、不同类型人群的注意事项
| 人群 | 检查重点 | 复查频率 |
|--|-
| 儿童青少年 | 必须散瞳验光,监测眼轴增长,排查弱视/斜视 | 每6个月 |
| 成年人 | 综合验光为主,注意视功能(如双眼平衡),评估用眼需求(如驾驶/办公) | 每1–2年 |
| 高度近视者 | 加强眼底检查,警惕视网膜脱离、青光眼等风险 | 每年 |
| 手术术前 | 增加角膜厚度、地形图、暗瞳测量,排除圆锥角膜 | 专项检查 |
总结建议
医学验光 vs 普通验光:医院验光涵盖疾病筛查与视功能评估,避免眼镜店仅凭电脑验光导致的过矫或视疲劳。
定期检查:儿童每半年、成人每1–2年复查,及时发现近视进展或并发症。
护眼提示:结合检查结果,医生会给出个性化建议(如增加户外活动、调整用眼习惯、补充叶黄素等)。
建议选择正规医院眼科或具备医疗资质的视光中心进行检查,尤其是验光或度数变化大者。检查前停戴隐形眼镜(软性镜≥1周,角膜塑形镜≥1个月)。