嘉兴中医院在儿童近视防控领域深度融合中医整体观与现代眼科技术，依托浙江省重点学科平台（邵蝶依团队曾获“浙江省眼科工作突出贡献奖”），构建了一套“防-控-治”结合的诊疗体系，为儿童视力健康提供本土化解决方案。
中医特色疗法应用
整体调理与局部干预并重
中医认为近视与“肝肾亏虚”“脾胃失调”相关，强调“未病先防”。院内开展针刺疗法，选取睛明、攒竹等眼周穴位配合足三里、三阴交等全身穴位，通过刺激经络改善眼部气血循环。研究证实，此法可放松睫状肌并抑制巩膜重塑，延缓近视进展。针对儿童惧针心理，创新采用揿针（埋针）与耳穴压豆替代，将王不留行籽贴敷耳部“目”“肝”等反射区，持续刺激穴位且无创无痛。
中药个性化干预
依据体质辨证分型用药：肝血不足者用当归补血汤加减，脾虚气弱型予参苓白术散，辅以枸杞、菊花等明目的中药熏蒸及离子导入技术，提升药物眼部渗透率。临床案例显示，患者李某某经中药内服联合熏蒸后，视力从0.3提升至0.7，近视进展速度显著减缓。
专业团队与技术支持
多学科协作诊疗模式
眼科由邵蝶依主任（浙江省突出贡献奖获得者）领衔，成员涵盖中医眼科医师、视光师及儿童心理辅导师。团队定期参与省级学术交流，将“角膜地形图”“眼轴监测”等现代技术纳入中医辨证体系，建立动态屈光档案，精准制定防控方案。
儿童友好型服务设计
诊室配备卡通化检查设备，医生通过游戏式互动（如视力表动物图案、验光仪动画投影）降低儿童恐惧感。针对家长焦虑情绪，开设“护眼课堂”，解读近视病理与家庭干预要点，强化医患信任。
标准化诊疗流程
四阶一体化管理
1. 精准评估阶段：首诊进行角膜地形图、眼生物测量、调节功能检测（如NRA/PRA），区分真性/假性近视；
2. 分级干预阶段：假性近视以针灸、雾视疗法为主；真性近视100度以下联合离焦眼镜与耳穴压豆；中高度近视角膜塑形镜，辅以中药控制眼轴增长；
3. 手术审慎准入：对年满18周岁且度数稳定的高度近视者，经中医体质评估后实施全飞秒手术，术后用滋阴明目方促进修复；
4. 长期随访机制：建立电子健康档案，每3个月复查眼轴与屈光度，动态调整方案。
家校协同防控体系
行为干预与环境改良
研发“护眼五律”宣教工具：① 每天户外光照≥2小时；② 读写遵循“20-20-20”法则；③ 限制甜食摄入（防脾肾损伤）；④ 子午时段睡眠养阴气；⑤ 照明亮度≥300勒克斯。向学校推广中医护眼操（轮刮眼眶、穴位拍打），纳入课间常规活动。
家庭监测工具包
免费发放“视力自测卡”“瞳距尺”，指导家长每月居家筛查；开发“睫状肌训练图”APP，结合中医运目法设计互动游戏，提升儿童训练依从性。
疗效与典型案例
临床数据验证有效性
2024年院内统计显示，接受中西医联合干预的儿童（6-12岁）年均近视进展≤50度的比例达76，较单一光学矫正组提高32。典型案例如9岁患儿陈某，初始视力0.4/眼轴25.6mm，经耳穴压豆+离焦镜+健脾中药治疗1年后，视力稳定在0.8/眼轴年增幅仅0.15mm。
家长认知转变
调研显示，92的家庭在参与防控计划后调整生活模式，如增加户外活动时长、改用护眼灯等，表明中医“治未病”理念逐步深入人心。
总结与未来方向
嘉兴中医院以“脏腑-经络-目窍”中医理论为核心，融合现代视光技术，形成儿童近视防控的“嘉兴模式”。其优势在于：个体化干预（体质辨证）、非药物疗法普及（揿针/耳穴）、及家校行为管理（五律原则）。现存挑战包括中药口感影响儿童用药依从性、长期防控的社区覆盖不足等。
未来需重点突破三方向：① 研发矫味封装技术改良药剂；② 联合社区医院建立分级转诊网络；③ 探索“户外光照+中医导引”的校本化课程，推动防控关口前移。正如眼科专家金姬所言：“儿童近视防控需医生、家庭与社会三方握指成拳——因为守护光明，即是守护未来。”
> 本文数据综合自浙江省医学会眼科分会临床报告、《儿童青少年近视中西医结合诊疗指南》及嘉兴中医院案例库，治疗方案需由专业医师制定。
