十岁的小宇次走进湖南中医药大学第二附属医院眼科诊室时，近视已进展至400度。吴利龙教授没有立即开具配镜处方，而是通过耳穴探测发现其脾肾反射区敏感，结合舌诊脉象诊断为“禀赋不足伴脾虚湿困”，制定了中药内服健脾化湿、揿针刺激眼周穴位联合耳穴压豆的综合方案。三个月后复查，眼轴增长速率显著减缓，视疲劳症状消失——这正是长沙中医眼科“防治结合”理念的生动实践。
长沙作为国内中医眼科学术重镇，依托湖南中医药大学两所附属医院（、第二附属医院）构建了融合古籍智慧与现代技术的近视防控体系。这些机构既是湖南省三级甲等中医医院，亦是省内中医眼科临床研究的核心阵地，年接诊近视患儿超万人次，形成了独具特色的“长沙模式”。
整体观念：重构近视认知框架
中医视近视并非孤立眼疾，《黄帝内经》提出“目能近视不能远视”属“阳气不足”，揭示其本质是全身阴阳失衡在眼部的局部表现。湖南中医药大学第二附属医院肖国士教授团队在《中医眼科临床治疗手册》中系统阐释：现代儿童“久视伤血”“饮食不节”的生活方式，导致脾失健运、肝肾精血亏虚，使目窍失养，眼轴异常增长。
临床实践进一步验证，超过60的近视患儿存在“脾虚湿困”或“心阳不足”证型。例如过食甜食损伤脾运，致使水谷精微无法上濡目络；熬夜耗伤肝血，减弱睫状肌调节能力。这类体质儿童即使初始度数较低，近视进展风险也显著增高。辨证分型为此类患者提供了“一人一方”的干预基础，从源头调控近视发展。
特色技术：千年古法的科学焕新
经络调控技术成为非药物干预的核心。基于“十二经脉皆系于目”理论，湖南省中医院开展“三位一体”刺灸法：
2024年临床数据显示，接受该方案干预的假性近视患儿，屈光回退率达73.8，显著高于单纯验光配镜组。
耳穴全息疗法因其无痛特性备受儿童青睐。湖南中医药大学附属医院喻京生教授团队创新“五区定位法”：将耳廓划分为肝、肾、心、脾、眼五大反射区，使用王不留行籽精准贴压。研究发现，持续刺激脾区可提升血液胰高血糖素样肽-1（GLP-1）水平，从而抑制实验动物眼轴增长。该方法已被纳入湖南省中医药管理局推广项目。
中西融合：创新防控技术路径
红光疗法的引入标志着传统与现代的前沿融合。长沙爱尔眼科医院（湖南中医药大学协作单位）率先引进650nm低强度红光设备，其机制在于激活视网膜线粒体细胞色素C氧化酶，提升三磷酸腺苷（ATP）合成效率。2025年发布的临床报告显示，联合使用红光与耳穴疗法的患儿，一年内近视进展控制在-0.25D以内比例达89.7，显著优于单一手段组。
中医5P模式构建全方位防控网络。在杨智宽教授提出的近视防控框架上，湖南省中医院升级推出：
该模式依托院内制剂“增视益智片”增强疗效，使防控效率提升40。
体系构建：三级网络赋能基层
响应《“十四五”全国眼健康规划》要求，长沙构建“省-市-社区”中医眼健康网络：湖南省中医院作为技术指导中心，研发院内制剂如“十全明目片”；社区卫生站推广“眼保健操九步法”（融通穴位按摩与视觉训练）；学校配置中医护眼小屋，定期开展体质筛查。2024年数据显示，该体系使长沙中小学生近视增长率同比下降5.8，优于全国平均水平。
人才梯队的建设同步推进。湖南中医药大学设立“肖国士奖学金”培养青年医师，彭清华教授团队开展“中医适宜技术标准化研究”，将拨筋疗法等操作转化为量化参数。同时与湘雅医院共建“中西医近视防治联合实验室”，探索针刺对巩膜重塑的分子机制。
展望未来：传统智慧的现代转化
长沙中医近视防控体系的核心竞争力，在于将“治未病”思想转化为可量化的三级预防路径：未病时通过体质调理增强抗病力（如药膳干预），欲病时采用经络刺激阻遏进展（如揿针疗法），已病后借力现代技术精准矫治（如红光联合中药）。随着2024年第19届世界近视眼大会在长沙召开，“小青葵”智能镜片等创新成果已吸引关注，标志着中医方案正走向世界舞台。
未来研究需突破三大方向：建立儿童近视中医证型分子诊断标准，开发穿戴式经络刺激设备，深化“药-针-光”联合疗法的循证医学研究。正如《“十四五”眼健康规划》所强调的——“促进中医眼科与现代技术有机结合”，这条融合之路将让千年智慧持续照亮近视防控的未来。
